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Carga tumoral y fragilidad: no hay asociación en candidatos a trasplante de hígado con carcinoma hepatocelular

  • 0Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of California - San Francisco.
Liver Transplantation : Official Publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society +

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20 de agosto de 2025

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20 de agosto de 2025

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Resumen

Este resumen es generado por máquina.

La fragilidad es menos común en los candidatos a trasplante de hígado con carcinoma hepatocelular (HCC) en comparación con los que no lo tienen. En pacientes con CHC, la fragilidad está relacionada con la función hepática y problemas de salud no hepáticos, no con el tamaño del tumor.

Área De La Ciencia

  • Hepatología
  • Cirugía de trasplante
  • Enfermedad de los ancianos

Sus Antecedentes

  • La evaluación de la fragilidad en los candidatos a trasplante de hígado (LT) normalmente excluye a los pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC).
  • Los pacientes con CHC presentan características únicas: mayor edad, mejor compensación hepática y más comorbilidades no hepáticas.
  • La carga tumoral en HCC puede influir en la fragilidad de manera diferente que en condiciones no HCC.

Objetivo Del Estudio

  • Caracterizar y comparar la fragilidad en los candidatos a LT con HCC frente a los que no lo tienen.
  • Investigar los factores asociados con la fragilidad en los candidatos a HCC LT.

Principales Métodos

  • Los adultos con cirrosis incluidos en la lista de LT fueron evaluados para la fragilidad utilizando el Índice de Fragilidad Hepática (LFI).
  • Se extrajeron las características del tumor de HCC (lesiones, tamaño, AFP).
  • La regresión logística analizó las asociaciones entre la carga tumoral y la fragilidad.

Principales Resultados

  • De 2.420 pacientes con LT, 801 (33%) tenían HCC. La fragilidad fue menor en pacientes con CHC (9%) frente a pacientes sin CHC (21%).
  • Los pacientes con CHC frágil eran mayores, tenían puntuaciones MELD más bajas y menos ascitis/ encefalopatía hepática.
  • La carga tumoral (tamaño, número, AFP) no se correlacionó con la fragilidad en pacientes con CHC.

Conclusiones

  • La fragilidad en los candidatos a HCC LT está asociada con factores hepáticos y no hepáticos, no con características tumorales.
  • Esto contrasta con las neoplasias no HCC donde la fragilidad relacionada con el cáncer es común.
  • Los candidatos a HCC LT pueden tener un perfil de fragilidad distinto impulsado por comorbilidades, lo que requiere una investigación específica de HCC.

Palabras clave: