Exposición a PreserFlo Microshunt: Factores de riesgo y tratamiento quirúrgico

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Cirugía para el glaucoma
• Complicaciones de los dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• El Preserflo MicroShunt (PMS) es un implante subconjuntival eficaz para reducir la presión intraocular (PIO) en pacientes con glaucoma.
• Aunque generalmente es seguro, los datos a largo plazo sobre complicaciones raras pero graves como la exposición al dispositivo o la extrusión son limitados.

Objetivo del estudio:

• Para informar de tres casos clínicos distintos de exposición a Preserflo MicroShunt.
• Analizar las diversas presentaciones, los factores de riesgo potenciales y las estrategias de manejo quirúrgico para la exposición al síndrome premenstrual.
• Hacer hincapié en la importancia de la detección temprana y la intervención para prevenir complicaciones oculares graves.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de las series de casos de tres pacientes expuestos a Preserflo MicroShunt.
• Revisión detallada de las presentaciones clínicas, los antecedentes quirúrgicos, los hallazgos intraoperatorios y el tratamiento postoperatorio.
• Identificación de posibles factores contribuyentes, incluido el uso de mitomicina C, cirugías anteriores e integridad conjuntiva.

Principales resultados:

• Caso 1: Exposición corporal del dispositivo con isquemia conjuntival 8 meses después de la operación en un paciente con pseudofagia.
• Caso 2: Exposición de un PMS no funcional 2 años después de un segundo implante, extirpado con éxito sin afectar el control de la PIO.
• Caso 3: Fusión escleral severa y extrusión distal que requiere exploración e injerto escleral, relacionado con mitomicina C, cirugías anteriores y cápsula delgada de Tenon.

Conclusiones:

• La exposición a Preserflo MicroShunt puede manifestarse a través de la extrusión distal, la erosión corporal o la dehiscencia conjuntiva, lo que requiere enfoques quirúrgicos individualizados.
• Los factores de riesgo como la aplicación de mitomicina C, las cirugías anteriores y la evaluación intraoperatoria del grosor de la cápsula de la conjuntiva/Tenón son críticos.
• La vigilancia de los factores de riesgo, la técnica quirúrgica meticulosa y el tratamiento rápido son esenciales para la seguridad y eficacia a largo plazo del síndrome premenstrual.