Nocardia endógena bilateral: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Enfermedades infecciosas
• Microbiología

Sus antecedentes:

• Nocardia endoftalmitis endógena es una infección ocular rara pero grave.
• Los pacientes inmunocomprometidos, especialmente aquellos con antecedentes de trasplante de órganos, están en mayor riesgo.
• Las infecciones nocárdicas pueden presentarse atípicamente en el ojo, a menudo con abscesos subretinales.

Objetivo del estudio:

• Para describir un caso de presunta Nocardia endógena bilateral.
• Para guiar a los médicos en el reconocimiento y tratamiento de esta infección ocular inusual.
• Hacer hincapié en la importancia de considerar Nocardia en el diagnóstico diferencial de endoftalmitis en pacientes inmunocomprometidos.

Principales métodos:

• Un estudio de caso de una mujer de 56 años que recibió un trasplante renal.
• La presentación clínica incluyó abscesos subretinales bilaterales secundarios a una infección subcarínea de Nocardia.
• El tratamiento consistió en inyecciones intravítreas en serie de amikacina.

Principales resultados:

• El paciente mostró una mejoría clínica tras el tratamiento con amikacina intravítrea.
• Las agudezas visuales a los 6 meses después de la presentación fueron de 20/200 (ojo derecho) y 20/30 (ojo izquierdo).
• Nocardia endoftalmitis presentada indolentemente con abscesos coroidales, que difieren de las formas exógenas.

Conclusiones:

• Se sugiere la amikacina como el medicamento de elección para las infecciones oculares de Nocardia.
• Nocardia endoftalmitis endógena se presenta típicamente con abscesos coroidales indolentes.
• Se justifica una alta sospecha clínica de Nocardia en pacientes inmunocomprometidos con infecciones oculares.