Seguridad de los procedimientos de dilatación esofágica en pacientes en terapia antitrombótica: un estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Cardiología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• La dilatación esofágica es común en pacientes que toman medicamentos antitrombóticos.
• El riesgo de sangrado asociado con el tratamiento antitrombótico durante la dilatación esofágica no está bien definido.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el riesgo de hemorragia gastrointestinal post-procedural en pacientes sometidos a dilatación esofágica mientras reciben anticoagulantes o tratamiento dual antiplaquetario (DAPT).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte con propensión retrospectiva utilizando la base de datos de la Red de Colaboración TriNetX de los Estados Unidos.
• Se evaluó el efecto de los anticoagulantes y el DAPT sobre el sangrado gastrointestinal en los 30 días posteriores a la dilatación esofágica.

Principales resultados:

• El uso de anticoagulantes aumentó significativamente el riesgo de hemorragia gastrointestinal post-procedural (RR, 1,43; IC del 95%, 1,06 a 1,92), con mayores tasas de transfusión y admisión a la UCI.
• La terapia dual antiplaquetaria (DAPT) mostró un riesgo numéricamente mayor de hemorragia gastrointestinal (RR, 1,64; IC del 95%, 0,97 a 2,75), pero esto no alcanzó una significación estadística.
• La reanudación temprana del tratamiento antitrombótico no se asoció con un aumento del riesgo de hemorragia.

Conclusiones:

• El tratamiento con anticoagulantes se asocia con un mayor riesgo de hemorragia después de la dilatación esofágica.
• El DAPT puede aumentar el riesgo de hemorragia, pero se necesitan estudios adicionales para confirmar la significación estadística.
• Los hallazgos pueden orientar las decisiones clínicas con respecto al manejo antitrombótico en torno a los procedimientos de dilatación esofágica.