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Costo-efectividad del ácido bempedoico en pacientes de alto riesgo cardiovascular con intolerancia a las estatinas: un análisis de los resultados del ensayo CLEAR

  • 0Victorian Heart Institute, Monash University, 631 Blackburn Road, Clayton, VIC, 3168, Australia. stephen.nicholls@monash.edu.

Resumen

Este resumen es generado por máquina.

El ácido bempedoico reduce significativamente los eventos adversos cardiovasculares mayores (EACM) en pacientes de alto riesgo con hipercolesterolemia e intolerancia a las estatinas. El medicamento demuestra rentabilidad, especialmente cuando se considera la terapia combinada o el precio reducido, ofreciendo una mejor reducción del riesgo cardiovascular.

Área De La Ciencia

  • Medicina cardiovascular
  • Economía de la salud
  • Farmacoeconomía

Sus Antecedentes

  • El estudio CLEAR Outcomes demostró la eficacia del ácido bempedoico en la reducción de los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en un 13% en pacientes de alto riesgo con hipercolesterolemia e intolerancia a las estatinas.
  • La relación coste-efectividad del ácido bempedoico en este grupo específico de pacientes no se ha determinado.

Objetivo Del Estudio

  • Evaluar la rentabilidad del ácido bempedoico en comparación con el tratamiento estándar para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia e intolerancia a las estatinas.
  • Analizar las implicaciones económicas desde una perspectiva de terceros pagadores estadounidenses a lo largo de toda la vida.

Principales Métodos

  • Se empleó el modelo de Markov para estimar la relación costo-efectividad, utilizando datos individuales de pacientes del ensayo CLEAR Outcomes.
  • Los beneficios del tratamiento se extrapolaron a lo largo de toda la vida, con análisis de escenarios que incluyeron efectos durante el tratamiento, costos de medicamentos variables y el impacto de una combinación de dosis fija con ezetimiba.

Principales Resultados

  • El ácido bempedoico se asoció con una reducción de la duración de la ECMA (1, 58 frente a 1, 95 por paciente) y una mejora de los años de vida ajustados por calidad (AALC).
  • A precio de lista, la relación costo-efectividad incremental (ICER) fue de $ 166,830 por QALY, mejorando a $ 70,279 por QALY con un análisis de tratamiento.
  • Una reducción del precio del 25% produjo un ICER de $ 99,993 por QALY, mientras que el modelado de la combinación de dosis fija dio como resultado un ICER de $ 40,317 por QALY.

Conclusiones

  • El ácido bempedoico proporciona una mejor reducción del riesgo cardiovascular a lo largo de la vida en comparación con el tratamiento estándar para pacientes de alto riesgo.
  • El uso del medicamento se considera rentable en los umbrales comunes, especialmente cuando se considera el tratamiento combinado o los ajustes de precio.

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