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Updated: Sep 10, 2025

A Novel Method: Super-selective Adrenal Venous Sampling
Published on: September 15, 2017
Características clínicas y genéticas de pacientes de edad avanzada con feocromocitomas y paragangliomas: un estudio
Xiaowen Xu1,2, Yingjie Shen3, Jingjing Jiang4
1Department of Urology, Xiangya Hospital, Central South University, 87 Xiangya Road, Kaifu District, Changsha, 410008, Hunan Province, China.
Los pacientes mayores con feocromocitomas y paragangliomas (PPGLs) presentan menos síntomas y perfiles genéticos distintos. Esto pone de relieve la necesidad de estrategias preoperatorias adaptadas teniendo en cuenta los cambios cardiovasculares relacionados con la edad.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología
- En el campo de la oncología
- La genética
Sus antecedentes:
- Los feocromocitomas y los paragangliomas (PPGL) son tumores neuroendocrinos raros.
- La edad en el momento del diagnóstico está influenciada por los antecedentes genéticos y el fenotipo de catecolaminas.
- Existen datos limitados sobre las características clínicas de los pacientes mayores con PPGL.
Objetivo del estudio:
- Resumir las características clínicas y genéticas de los pacientes mayores de PPGL.
- Investigar la hemodinámica intraoperatoria en pacientes de edad avanzada con PPGL.
- Para comparar las cohortes de pacientes de PPGL mayores y más jóvenes.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo de 897 pacientes con PPGL abdominal de dos centros chinos.
- Secuenciación de nueva generación del ADN tumoral para variantes patógenas.
- Comparación de datos clínicos, hemodinámicos y genéticos entre pacientes más jóvenes (≤ 50 años) y mayores (> 50 años).
Principales resultados:
- Los pacientes de mayor edad presentaron más tumores incidentales, menos síntomas típicos, menor cantidad de normetanefrina en plasma y problemas de mayor rango glucémico.
- Los pacientes de edad avanzada mostraron alteraciones de la hemodinámica intraoperatoria, incluyendo menor minSBP, DBP, minMAP y frecuencia cardíaca, con mayor fluctuación de la SBP.
- Se observaron perfiles genéticos distintos: los pacientes más jóvenes tenían tasas más altas de mutación de SDHB y VHL, mientras que los pacientes mayores tenían más HRAS y mutaciones exclusivas de IDH1.
Conclusiones:
- Los pacientes mayores de PPGL presentan características clínicas y genéticas únicas.
- Las diferencias específicas de la edad requieren enfoques personalizados de diagnóstico y tratamiento.
- Las estrategias preoperatorias deben adaptarse para abordar el envejecimiento vascular y cardíaco en pacientes mayores.
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