Seguridad de la radioembolización transarterial repetida con dosimetría de compartimientos múltiples

Área de la Ciencia:

• Medicina hepática y biliar
• Radiología intervencionista
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La radioembolización transarterial (TARE) es un tratamiento local para los tumores hepáticos.
• Los datos sobre la seguridad de la TARE repetida son limitados.
• En este estudio se evalúa la seguridad de la TARE repetida mediante dosimetría multicompartimental.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y la toxicidad de la radioembolización transarterial repetida (TARE) mediante dosimetría multicompartida.
• Evaluar los cambios en la función hepática, incluyendo las puntuaciones de albúmina-bilirrubina (ALBI), después de múltiples sesiones de TARE.
• Investigar la relación entre la dosis de radiación acumulada y la toxicidad hepática.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo en un solo centro de pacientes sometidos a al menos dos sesiones de TARE con microsferas 90Y.
• Dosimetría multicompartida y voxel realizada para cada sesión.
• La toxicidad se evaluó utilizando la clasificación CTCAE para las enzimas hepáticas, el INR y las puntuaciones ALBI; los análisis estadísticos incluyeron pruebas de Wilcoxon y regresión lineal.

Principales resultados:

• Se analizaron 24 pacientes; el diagnóstico más común fue de metástasis hepáticas colorrectales.
• No se han observado toxicidades de grado 3 o 4 en los dos primeros ciclos TARE.
• Aumento significativo de la puntuación ALBI después del tercer tratamiento (P=0,043).
• Dosis acumulada (Dnorm) correlacionada con cambios en la puntuación ALBI en pacientes tratados con microsferas de vidrio (R2=0,512, P=0,007).

Conclusiones:

• La TARE repetida es generalmente segura durante los dos primeros ciclos con una toxicidad mínima.
• El tercer tratamiento con TARE puede conducir a una disminución significativa de la función hepática (aumento de las puntuaciones ALBI).
• La dosis de radiación acumulada es un predictor de la toxicidad hepática en pacientes que reciben microesferas de vidrio durante la TARE repetida.