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Updated: Sep 10, 2025
07:43
Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas
Published on: January 17, 2018
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La utilización de DWI preoperatorio para la planificación quirúrgica del macroadenoma pituitario: implicaciones para
1The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Department of Neurosurgery, Xuzhou, Jiangsu, China.
Endocrine
|August 20, 2025
Resumen
La proyección de imagen ponderada por difusión (DWI) utilizando relaciones de coeficiente de difusión aparente (ADC) puede predecir la consistencia del adenoma pituitario y el contenido de colágeno. Esto ayuda a los cirujanos a planificar las resecciones neuroendoscópicas para mejorar los resultados del paciente.
Área de la Ciencia:
- Neurocirugía
- Radiología
- En el campo de la oncología
Sus antecedentes:
- Los adenomas pituitarios requieren una resección completa para un pronóstico óptimo del paciente.
- La consistencia del tumor es un factor clave que influye en el éxito de la resección quirúrgica.
- La cirugía neuroendoscópica transsphenoidal es un tratamiento primario para los macroadenomas pituitarios.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la consistencia del tumor utilizando imágenes preoperatorias ponderadas por difusión (DWI, por sus siglas en inglés).
- Para ayudar a los cirujanos a lograr resultados óptimos de resección durante los procedimientos neuroendoscópicos.
- Para correlacionar los hallazgos de las imágenes con las características patológicas del tumor.
Principales métodos:
- Se recogieron datos de 264 pacientes con macroadenomas pituitarios, incluidos los datos clínicos, patológicos (contenido de colágeno) y por imágenes (ratio de ADC).
- Pacientes categorizados en función de la consistencia intraoperatoria y las tasas de resección postoperatoria.
- Se utilizaron análisis de correlación y regresión para examinar las relaciones entre la proporción de ADC, la consistencia, el contenido de colágeno y la integridad de la resección.
Principales resultados:
- Los coeficientes de difusión aparente (ADC) derivados de la DWI diferían significativamente entre los adenomas pituitarios blandos (1.27) y duros (0.89) (P < 0.05).
- Las proporciones de ADC se correlacionaron fuertemente con el contenido de colágeno tumoral (ρ = -0,965, P < 0,05).
- La proporción de ADC fue un predictor significativo de la resección total del tumor (OR: 5.714, P < 0.05).
Conclusiones:
- Las proporciones de ADC preoperatorias de DWI evalúan efectivamente la consistencia del adenoma pituitario y el contenido de colágeno.
- Esta técnica de imagen puede guiar a los neurocirujanos en la predicción de la capacidad de resección durante la neuroendoscopia.
- DWI mejora la evaluación preoperatoria en pacientes con macroadenoma pituitario sometidos a cirugía transsfenoidal.
