Evaluación de los análisis inmunológicos de fentanilo actualizados para la interferencia de la loperamida

Área de la Ciencia:

• Química clínica
• Toxicología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La loperamida, un agonista de los receptores opioides, se utiliza para el tratamiento de la diarrea.
• En estudios anteriores se observó la reactividad cruzada de la loperamida con los análisis inmunológicos del fentanilo.
• Dispositivos de inmunoensayo de fentanilo más nuevos están ahora disponibles para uso clínico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la reactividad cruzada de la loperamida y sus metabolitos con nuevos análisis inmunológicos del fentanilo.
• Evaluar las implicaciones clínicas de la reactividad cruzada de la loperamida en las pruebas de drogas.

Principales métodos:

• Se han probado cinco ensayos inmunológicos enzimáticos y un ensayo de flujo lateral para determinar la reactividad cruzada del fentanilo.
• Análisis de la loperamida, la N-desmetil loperamida (dLop) y la N-didesmetil loperamida (ddLop) en orina libre de fármaco.
• Determinación de las concentraciones reactivas mínimas para resultados positivos.

Principales resultados:

• Tres inmunoensayos con fentanilo mostraron reactividad cruzada con loperamida y/ o sus metabolitos.
• Los ensayos de inmunálisis SEFRIA y Thermo Fisher DRI reaccionaron a la loperamida y sus metabolitos en concentraciones específicas.
• Los ensayos de Abbott iCassette, ARK Fentanyl II y Lin-Zhi LZI II no mostraron reactividad cruzada.

Conclusiones:

• La reactividad cruzada de la loperamida y sus metabolitos en ciertos análisis inmunológicos del fentanilo puede dar lugar a resultados falsos positivos.
• La interpretación cuidadosa de las pruebas de detección de drogas en la orina es esencial.
• Existe la posibilidad de un diagnóstico erróneo si no se considera la reactividad cruzada.