Eficacia del aumento de la atomoxetina en la reducción de las autolesiones no suicidas entre adolescentes con...

Área de la Ciencia:

• Psicología clínica
• Psiquiatría Infantil y Adolescente
• La neurociencia

Sus antecedentes:

• La autolesión no suicida (NSSI) es una preocupación significativa en los adolescentes, que a menudo ocurre junto con problemas de atención.
• El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se observa con frecuencia en adolescentes con NSSI, lo que complica los enfoques de tratamiento.
• Los tratamientos existentes para la NSSI en adolescentes con TDAH requieren una mayor investigación de la eficacia y las estrategias de aumento.

Objetivo del estudio:

• Presentar el protocolo de un ensayo clínico abierto que investigue la atomoxetina como estrategia de aumento de la NSSI en adolescentes con problemas de atención.
• Informar de los hallazgos preliminares sobre la eficacia de la atomoxetina en la reducción de la gravedad de la NSSI y los síntomas asociados.
• Explorar el impacto de la atomoxetina en los síntomas comórbidos del TDAH y los factores psicológicos relacionados.

Principales métodos:

• Se reclutaron 27 adolescentes (de 13 a 18 años) con NSSI y TDAH completo o subclínico, que no habían recibido medicamentos para el TDAH durante 4 semanas.
• Se administró tratamiento complementario con atomoxetina durante 12 semanas, midiendo la gravedad de la NSSI (resultado primario) y los resultados secundarios, incluidos la depresión, la ansiedad y los síntomas de TDAH.
• Se utilizaron herramientas de diagnóstico estandarizadas (DSM-5, Kiddie Schedule para trastornos afectivos y esquizofrenia) y medidas de resultado (Inventario de declaraciones sobre autolesiones, CDRS, CDI, SCARED, ARS).

Principales resultados:

• Veintitrés participantes completaron el ensayo, con mejoras significativas observadas en la depresión (CDRS, CDI) y la gravedad de la NSSI (p < 0,001, p = 0,031, p = 0,007, respectivamente).
• En el grupo completo de TDAH, se observaron mejoras significativas en la depresión (CDRS) y la gravedad de la NSSI (p = 0,017, p = 0,034).
• El grupo subclínico de TDAH mostró una mejora significativa en la depresión (CDRS) y una tendencia hacia una mejora en la gravedad de la NSSI (p = 0,006, p = 0,083).

Conclusiones:

• El aumento de la atomoxetina es prometedor en la reducción de la gravedad de la NSSI entre los adolescentes con problemas de atención, particularmente aquellos con TDAH comórbido.
• Los hallazgos apoyan el papel potencial de la atomoxetina como tratamiento adyuvante eficaz en esta población.
• Se requiere una investigación adicional en ensayos controlados más amplios para confirmar estos hallazgos preliminares y establecer protocolos de tratamiento óptimos.