Reducción de la pérdida muscular en pacientes con NSCLC que toman fibratos: resultados de un estudio observacional...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• El metabolismo
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El síndrome de cáncer-anorexia-caquexia (CACS, por sus siglas en inglés) es un trastorno de desgaste grave relacionado con malos resultados.
• El PPAR-α (receptor alfa activado por el proliferador de peroxisomas) juega un papel en la producción de cetonas y la preservación muscular.
• Los fibratos, agonistas de PPAR-α utilizados para la dislipidemia, mostraron efectos de ahorro muscular en modelos preclínicos.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los agonistas de PPAR-α (fibratos) reducen el CACS en pacientes con cáncer.
• Evaluar el impacto de los fibratos en la masa muscular esquelética y la supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 6922 pacientes con NSCLC diagnosticados entre 2002 y 2017.
• Los pacientes comparados recibieron de forma incidental fenofibrato o gemfibrozil con controles con puntuación de propensión coincidente.
• Evaluación del resultado compuesto del CACS, cambios en el área del músculo esquelético mediante tomografía computarizada y supervivencia general.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en la prevalencia general de CACS entre los usuarios de fibrato y los controles (49,7% frente a 46,6%).
• Los pacientes que recibieron fibratos experimentaron una pérdida de área del músculo esquelético significativamente menor a lo largo del tiempo (- 3,3% frente a - 4,2%, p=0,03).
• No se observaron diferencias significativas en la supervivencia global entre los grupos.

Conclusiones:

• El uso de fibrato en pacientes con NSCLC se asoció con la preservación de la masa muscular esquelética a lo largo del tiempo.
• El efecto de ahorro muscular observado no se tradujo en una mejoría de la supervivencia general en este estudio.
• Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos y explorar los posibles beneficios para la supervivencia, ya que el estudio puede haber sido insuficiente.