El uso de cuidados paliativos durante la oxigenación por membrana extracorpórea: un estudio de observación...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Cuidados paliativos
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Los cuidados paliativos abordan el sufrimiento en enfermedades graves.
• La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) trata la insuficiencia cardíaca / respiratoria grave con una mortalidad del ~ 50%.
• El papel de los cuidados paliativos en pacientes con ECMO no ha sido estudiado.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar el uso de la consulta de cuidados paliativos (PCC) en pacientes con ECMO venosa (VV-ECMO).
• Identificar los factores asociados con las PCC en esta población.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo en cuatro centros de ECMO de Minnesota.
• Datos recopilados sobre la demografía de los pacientes, las características de la ECMO y las PCC.
• Comparación de las tasas de PCC y los resultados entre centros con y sin protocolos integrados de PCC.

Principales resultados:

• El 54,8% de los 420 pacientes con VV-ECMO recibieron una PCC.
• La recepción de PCC se asoció con una menor supervivencia al alta (52,6% frente a 72,6%, p< 0,001).
• Los centros con PCC automáticos en los conjuntos de pedidos de EHR tenían tasas de PCC significativamente más altas (81,6% y 49,4%) en comparación con los que no lo tenían (36,9% y 29,7%).

Conclusiones:

• La mayoría de los pacientes con VV-ECMO recibieron una PCC.
• Los PCC integrados aumentaron significativamente las tasas de consulta.
• Se necesita más investigación para comprender el impacto de las PCC en los resultados de los pacientes con VV-ECMO.