¿Vale la pena el segundo tratamiento JAKi para la UC? Un estudio retrospectivo en varios centros del Reino Unido

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Inmunología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los inhibidores de Janus Kinase (JAKi) son efectivos para la colitis ulcerosa (UC).
• Sin embargo, la respuesta inadecuada (IR) o la intolerancia a JAKi es común.
• La eficacia de la terapia de segunda línea JAKi en la UC requiere una evaluación adicional en el mundo real.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de un segundo JAKi en una cohorte real de pacientes con UC.
• Evaluar las tasas de remisión clínica, bioquímica y endoscópica.
• Explorar si el tipo de primera falla de JAKi influye en los resultados.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de cohorte multicéntrico en el que participaron 19 hospitales del Reino Unido.
• Incluido 131 pacientes con UC activa, muchos tratados previamente con terapias avanzadas.
• Remisión clínica evaluada (SCCAI/ pMS ≤ 1), remisión bioquímica (CRP ≤ 5, FCP ≤ 200) y remisión endoscópica (UCEIS/ MES ≤ 1) en las semanas 8 y 24.

Principales resultados:

• Las tasas de remisión clínica fueron del 59% en la semana 8 y del 51% en la semana 24.
• Las tasas de remisión bioquímica y endoscópica también fueron significativas, particularmente en la semana 8.
• No se observó diferencia en la remisión clínica entre los no respondedores primarios y la pérdida secundaria de respuesta al primer JAKi (p=0, 518). Las reacciones adversas ocurrieron en el 27% de los pacientes.

Conclusiones:

• Un segundo JAKi logró efectivamente la remisión en una cohorte de UC altamente refractaria con una respuesta inadecuada previa.
• El tipo de primera insuficiencia JAKi no afectó a las tasas de remisión clínica.
• No se identificaron nuevos problemas de seguridad con el uso de JAKi de segunda línea en esta cohorte.