Valor de la vigilancia de la HCC en un panorama de opciones de vigilancia emergentes: Perspectivas de un panel Delphi...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• En el campo de la oncología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La vigilancia del carcinoma hepatocelular (HCC) es recomendada por las sociedades hepáticas, pero se enfrenta a una aceptación limitada debido a las lagunas de datos.
• Las sociedades de atención primaria y cáncer cuestionan la eficacia y la generalización de la vigilancia actual en las poblaciones occidentales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los paradigmas actuales y futuros de prevención y detección temprana de HCC.
• Lograr el consenso de los expertos sobre la vigilancia del HCC utilizando un enfoque del panel Delphi.

Principales métodos:

• Se reunió un grupo diverso y multidisciplinario de expertos en detección de cáncer.
• Para evaluar las estrategias de vigilancia de la HCC se empleó un riguroso enfoque del panel Delphi.
• Los expertos llegaron a un alto acuerdo sobre 21 declaraciones que cubren la prevención, los beneficios, los daños y las modalidades emergentes.

Principales resultados:

• Los expertos coincidieron en que los datos actuales de vigilancia de la HCC tienen limitaciones metodológicas y no se puede generalizar claramente a las poblaciones occidentales.
• Se considera inviable un ensayo clínico aleatorizado de vigilancia frente a la ausencia de vigilancia; se sugieren diseños alternativos como la comparación de dos modalidades de vigilancia.
• El panel reconoció los daños de la vigilancia, pero estuvo de acuerdo en su alto valor general, enfatizando la evaluación del beneficio sobre el daño del paciente y el clínico.

Conclusiones:

• Un marco para medir los beneficios y los daños es crucial para evaluar las estrategias emergentes de vigilancia de la HCC.
• Las métricas de rendimiento de los nuevos métodos deben tener en cuenta los riesgos específicos de la población y los flujos de trabajo de diagnóstico en HCC.
• El consenso de los expertos apoya el alto valor percibido de la vigilancia del CHC, en particular con las estrategias emergentes basadas en la sangre y las imágenes.