Abordar las disparidades en la asistencia sanitaria mediante un índice de medidas de calidad de los planes de salud

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Economía de la salud
• Política de salud pública

Sus antecedentes:

• Las disparidades en la asistencia sanitaria persisten y afectan de manera desproporcionada a las personas con un estatus socioeconómico más bajo.
• El tipo de seguro, específicamente comercial / privado frente a Medicaid, es un marcador significativo de la diferencia socioeconómica.
• La medición del progreso en la solución de estas disparidades requiere índices sólidos basados en datos.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar un nuevo índice que utilice datos disponibles públicamente para cuantificar el progreso en la solución de las disparidades sanitarias.
• Establecer una métrica para el seguimiento de los cambios en las diferencias de calidad de la asistencia sanitaria entre los grupos de seguros a lo largo del tiempo.
• Crear una herramienta para evaluar el rendimiento del plan y el sistema de salud con respecto a la equidad.

Principales métodos:

• Se seleccionó una cartera de métricas del conjunto de datos e información sobre la efectividad de la atención sanitaria (HEDIS) en función de criterios predefinidos.
• Los datos de rendimiento promedio nacional para el seguro comercial/privado y la atención administrada por Medicaid se obtuvieron del Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad.
• Las diferencias en las medidas HEDIS entre los dos grupos de seguros se agregaron para construir el Índice de Disparidades de Seguros de Salud (HeIDI).

Principales resultados:

• El HeIDI indicó un aumento progresivo de las disparidades nacionales de atención médica entre 2017 y 2022.
• Se observó un notable empeoramiento de estas disparidades durante y después de la pandemia de COVID-19.
• El índice proporciona una medida cuantitativa de la creciente brecha en la calidad de la atención médica basada en el tipo de seguro.

Conclusiones:

• El HeIDI sirve como una herramienta valiosa para evaluar las disparidades de atención médica que afectan a las poblaciones de menor estatus socioeconómico, estratificadas por tipo de seguro.
• Permite evaluar el rendimiento de los planes de salud, los estados, las regiones y los sistemas de salud utilizando datos verificados de HEDIS.
• Los hallazgos del índice subrayan la necesidad de intervenciones específicas para mitigar el empeoramiento de la equidad en salud.