Cómo la atención basada en el valor con la habilitación del proveedor mejora los resultados maternos e infantiles en...

Área de la Ciencia:

• Resultados de la investigación sobre la salud materna y infantil
• Investigación en servicios de salud
• Modelos de atención basados en valores

Sus antecedentes:

• Medicaid juega un papel crucial en la salud materna e infantil de los Estados Unidos.
• La atención basada en el valor (VBC) con el apoyo del proveedor es una estrategia para mejorar estos resultados.
• Este estudio analiza un programa de VBC solo de incentivos dentro de un plan de atención administrada de Medicaid.

Objetivo del estudio:

• Examinar el impacto de un programa de VBC apoyado en los resultados y costes de salud materna e infantil.
• Para comparar los resultados de los miembros de Medicaid cuyos proveedores participaron en VBC frente a los que no lo hicieron.
• Evaluar la efectividad de la habilitación de los proveedores para lograr los objetivos del programa VBC.

Principales métodos:

• Análisis transversal de las entregas desde julio de 2020 hasta junio de 2022 en 16 estados.
• Se utilizaron datos de reclamos médicos para comparar los resultados entre participantes y no participantes de VBC.
• Utilizó regresión multivariable equilibrada por propensión para estimar el impacto del programa VBC.

Principales resultados:

• Los miembros con proveedores apoyados por VBC mostraron tasas significativamente más bajas de estadías en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU), nacimientos prematuros y bajos pesos al nacer.
• Se observó una mejora en la puntualidad y la adecuación de la atención prenatal en el grupo de VBC.
• Los menores costos de nacimiento, los costos de la UTI y los costos generales de la madre y el bebé en el primer año después del nacimiento se asociaron con la participación de VBC.

Conclusiones:

• Las asociaciones entre los pagadores y los proveedores en los programas VBC pueden mejorar los resultados de salud materna e infantil para los miembros de Medicaid.
• Estas iniciativas de VBC demuestran el potencial de ahorro de costes significativos.
• Los hallazgos apoyan la integración de modelos de VBC apoyados dentro de la atención administrada de Medicaid.