Métricas de calidad de la atención en Medicare durante la pandemia de COVID-19

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La pandemia de COVID-19 interrumpió significativamente la prestación de atención médica y el monitoreo de la calidad.
• Comprender el rendimiento comparativo de Medicare Advantage (MA) y Medicare tradicional (TM) durante este período es crucial para la política y la atención al paciente.
• Se evaluaron las métricas de calidad de la atención, incluidos los exámenes de detección y la administración de medicamentos, para evaluar el rendimiento del plan.

Objetivo del estudio:

• Comparar el impacto de la pandemia de COVID-19 en la calidad de la atención brindada a los beneficiarios en los planes de Medicare Advantage (MA) frente al Medicare tradicional (TM).
• Analizar los cambios en las medidas de calidad clínica específicas entre los períodos pre-pandémicos (2019) y pandémicos (2021) tanto para los inscritos en AM como en TM.
• Identificar los efectos diferenciales de la pandemia en varios tipos de medidas de calidad, como las pruebas de detección en persona y la adherencia a los medicamentos.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño de estudio de cohorte retrospectivo.
• Se analizaron los beneficiarios de Medicare inscritos entre 2017 y 2021, formando cohortes para 2019 (prepandemia) y 2021 (pandemia).
• Se evaluaron doce medidas de calidad clínica, que incluyen cuatro medidas de cribado y ocho medidas de administración / adherencia a los medicamentos.

Principales resultados:

• En el análisis se incluyeron más de 3,19 millones de beneficiarios.
• Los planes de Medicare Advantage demostraron un rendimiento significativamente mejor que el Medicare tradicional en las 12 medidas de calidad tanto en 2019 como en 2021.
• Tanto la AM como la MT experimentaron tasas de detección en persona reducidas durante la pandemia, con una disminución ligeramente mayor en la AM. Sin embargo, la administración de medicamentos y las medidas de adherencia mejoraron para ambos, especialmente para los planes de administración de medicamentos.

Conclusiones:

• Los planes de Medicare Advantage superaron constantemente a Medicare tradicional en calidad clínica durante la pandemia de COVID-19.
• A pesar de los desafíos relacionados con la pandemia que afectan la atención en persona, los planes de AM mostraron resiliencia y mejora en las métricas de calidad relacionadas con la medicación.
• Los resultados sugieren que los planes de AM pueden ofrecer un marco de atención de calidad más sólido, incluso en situaciones de crisis de salud pública.