Hipertiroidismo: diagnóstico y tratamiento

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Médico interno

Sus antecedentes:

• El hipertiroidismo implica un exceso de producción de hormonas tiroideas, que afecta al 1,3% de los adultos estadounidenses.
• La tirotoxicosis, un estado de exceso de hormonas tiroideas, puede provenir de hipertiroidismo, tiroiditis o fuentes exógenas.
• Los síntomas comunes incluyen debilidad, palpitaciones, pérdida de peso e intolerancia al calor; los signos incluyen bocio, taquicardia, debilidad muscular y temblor.

Objetivo del estudio:

• Para describir las causas, el diagnóstico y el tratamiento del hipertiroidismo.
• Para diferenciar entre las diversas causas de la tirotoxicosis.
• Revisar las opciones de tratamiento para el hipertiroidismo.

Principales métodos:

• Los criterios de diagnóstico incluyen niveles bajos de hormona estimulante de la tiroides (tirotropina).
• La enfermedad de Graves, la causa más común, se identifica por la enfermedad ocular de la tiroides o los anticuerpos del receptor de la tirotropina.
• Las exploraciones de yodo radiactivo diferencian otras causas como el bocio multinodular tóxico y la tiroiditis.

Principales resultados:

• Las tionamidas (por ejemplo, metimazol) inducen la remisión en la enfermedad de Graves y controlan otras formas.
• El yodo radiactivo trata eficazmente el hipertiroidismo en más del 90% de los casos de enfermedad de Graves y bocio multinodular.
• El hipotiroidismo es un resultado común un año después del tratamiento con yodo radiactivo.

Conclusiones:

• El tratamiento del hipertiroidismo varía según la etiología y la presentación del paciente.
• Las tionamidas, el yodo radiactivo y la tiroidectomía son las principales modalidades de tratamiento.
• Se prefiere la tiroidectomía para los bocios que causan síntomas de compresión.