Disfunción endotelial en áreas de piel sin quemaduras en un modelo de lesión por quemaduras

Área de la Ciencia:

• Investigación biomédica
• Ciencias del trauma y las lesiones
• Biología vascular

Sus antecedentes:

• El choque por quemaduras implica inflamación, disfunción de las células endoteliales y aumento de la permeabilidad vascular en lesiones de gran área de superficie corporal total (TBSA).
• Los marcadores sistémicos de END se estudian en modelos animales, pero la END en la piel intacta y sin quemaduras de los pacientes con quemaduras es menos conocida.
• La microvasculatura comprometida en la piel no quemada puede complicar la curación de la herida.

Objetivo del estudio:

• Investigar la presencia y el grado de disfunción de las células endoteliales en la piel no quemada de los animales sometidos a lesiones térmicas.
• Evaluar el impacto de las diferentes estrategias de reanimación en la END en la piel no quemada.

Principales métodos:

• Las ratas Sprague-Dawley recibieron un procedimiento de quemadura o simulación del 40% de TBSA.
• La reanimación incluyó solo Ringer lactado (LR), LR con plasma fresco congelado temprano o tardío (FFP), o LR con albúmina temprana.
• La permeabilidad vascular se evaluó utilizando el tinte azul de Evans (EBD) en piel sin quemar; la tinción con syndecan-1 (SDC-1) evaluó la integridad del glicolíquido endotelial.

Principales resultados:

• Las ratas con quemaduras mostraron extravasación EBD significativamente mayor en la piel intacta en comparación con los controles.
• La reanimación de LR por sí sola resultó en la mayor permeabilidad; los niveles de EBD reducidos significativamente en la FFP temprana.
• La albúmina temprana también redujo la permeabilidad, pero con menos eficacia que la FFP temprana; la FFP tardía no mostró ningún beneficio significativo.
• La tinción SDC-1 indicó un glicolíquido endotelial más intacto en los grupos de quemaduras que recibieron FFP temprano.

Conclusiones:

• La disfunción endotelial (DE) está demostradamente presente en la piel no quemada de las ratas con lesiones térmicas.
• La administración temprana de plasma fresco congelado (FFP) mejora efectivamente la END en la piel no quemada después de una lesión por quemaduras.