Fracción de eyección alcanzada y efectos de dapagliflozina en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección mejorada (HFimpEF) no han sido estudiados.
• Estos pacientes se enfrentan a riesgos residuales similares a los de los pacientes con un LVEF consistentemente alto.
• El impacto de la mejora de la FEVV en el pronóstico y el tratamiento no está claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el grado de mejora del LVEF afecta el pronóstico en el HFimpEF.
• Determinar si la mejora de la FEVV modifica los efectos terapéuticos de la dapagliflozina en la FEVF.

Principales métodos:

• Análisis del subconjunto HFimpEF del ensayo DELIVER.
• Examinar la asociación entre el LVEF basal y los resultados primarios (empeoramiento de la IH o muerte cardiovascular).
• Evaluar si la mejora de la FEVV modifica la respuesta al tratamiento con dapagliflozina.

Principales resultados:

• 1.151 pacientes tenían HFimpEF, con diferentes niveles de LVEF al inicio.
• La dapagliflozina redujo consistentemente el riesgo de resultado primario en todos los grupos LVEF.
• No hay interacción significativa entre la mejora de la EFLV y la eficacia de la dapagliflozina (P=0,19).

Conclusiones:

• La eficacia y la seguridad de Dapagliflozin son consistentes en pacientes con HFimpEF, independientemente del grado de mejora de LVEF.
• Los pacientes que alcanzan un LVEF ≥60% aún enfrentan riesgos de eventos clínicos significativos.
• Dapagliflozin ofrece un beneficio consistente para los pacientes con HFimpEF.