Predicción del seroma postoperatorio basado en nomogramas en pacientes de edad avanzada sometidos a reparación...

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Cirugía geriátrica
• Modelado de predicción clínica

Sus antecedentes:

• El seroma postoperatorio es una complicación común después de la cirugía de hernia ambulatoria en pacientes ancianos.
• La identificación de factores de riesgo y el desarrollo de herramientas predictivas son cruciales para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para explorar los posibles factores de riesgo para el seroma postoperatorio en pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía ambulatoria de hernia.
• Construir y validar un modelo predictivo para la aparición de los seromas.

Principales métodos:

• Se analizó una cohorte de pacientes de edad avanzada sometidos a una hernioplastia libre de tensión de Lichtenstein ambulatoria.
• La regresión multivariada identificó factores de riesgo independientes.
• Se construyó y validó un nomograma utilizando R, evaluando la precisión predictiva con las curvas ROC.

Principales resultados:

• 35 de los 340 pacientes (10,3%) desarrollaron un seroma.
• Se han identificado factores de riesgo independientes: IMC ≥ 24, 0, uso de anticoagulantes, ISC ≥ 892, 5 y PNI < 50, 4.
• El nomograma logró un AUC de 0,848 (validación interna) y de 0,903 (validación externa).

Conclusiones:

• Un nomograma que incorpora el IMC, el uso de anticoagulantes, SII y PNI demuestra una fuerte capacidad predictiva para el seroma postoperatorio.
• Este modelo puede ayudar a identificar a los pacientes de edad avanzada de alto riesgo para estrategias preventivas específicas.