Estudio prospectivo aleatorizado que compara los resultados clínicos al reconstruir la LCA con un autoinjerto semitendinoso o con el dispositivo sintético independiente Jewel en dos cohortes de pacientes separadas

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Medicina del deporte
• Ciencias de los biomateriales

Sus antecedentes:

• Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son comunes en los atletas.
• Los trasplantes automáticos, como el tendón Semitendinosus (ST), son tradicionales para la reconstrucción del LCA.
• Los ligamentos sintéticos ofrecen una alternativa con beneficios potenciales.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados clínicos de la reconstrucción del LCA utilizando el ligamento sintético JewelACL frente al autoinjerto ST.
• Evaluar las tasas de recuperación y complicaciones de los pacientes durante un mínimo de dos años.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 50 pacientes activos con lesiones del haz anteromedial del LCA.
• Grupo I: injertos sintéticos de JewelACL (n=20). Grupo II: trasplante automático ST (n=30).
• Las evaluaciones pre y postoperatorias incluyeron rango de movimiento, pruebas de estabilidad y puntuaciones funcionales (IKDC, Lysholm, Tegner).

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en el rango de movimiento o puntuaciones funcionales entre los grupos.
• El grupo JewelACL mostró un retorno más rápido a la participación (2,6 versus 5,2 meses) y a los deportes (4,65 versus 10,87 meses).
• El grupo ST tuvo una mayor incidencia de hematomas en el sitio donante (3 casos) y positividad persistente de Pivot Shift a los 24 meses (10%).

Conclusiones:

• Tanto el autoinjerto de JewelACL como el de ST proporcionan resultados funcionales similares para la reconstrucción del LCA.
• JewelACL facilita un retorno más rápido a las actividades atléticas.
• El autoinjerto ST está asociado con morbilidad en el sitio donante y una rehabilitación más lenta.