Por qué los conjuntos de resultados básicos no se utilizan y cómo la difusión y la implementación de la ciencia...

Área de la Ciencia:

• Ciencias de la aplicación
• Investigación quirúrgica
• Consecuencias para la salud

Sus antecedentes:

• Los conjuntos de resultados básicos (COS) estandarizan los informes de resultados, pero se enfrentan a una baja adopción en la práctica clínica.
• Las barreras para la implementación de COS incluyen la integración del flujo de trabajo y la participación de las partes interesadas.
• Los conjuntos de resultados estandarizados son cruciales para la comparabilidad de los ensayos y para reflejar las prioridades de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Proponer un marco conceptual para la implementación de los COS en la investigación quirúrgica utilizando la ciencia de la difusión y la implementación (D&I).
• Aplicar este marco a un nuevo conjunto de resultados básicos para la lesión nerviosa periférica (PNI).

Principales métodos:

• Integración de tres herramientas de I+D: Marco consolidado para la investigación de la aplicación, Recomendaciones de expertos para la aplicación del cambio y Alcance, eficacia, adopción, aplicación y mantenimiento (RE-AIM).
• Estas herramientas guían la planificación, la identificación de barreras y la selección de estrategias para la adopción de COS.
• Un PNI COS recientemente desarrollado sirve de ejemplo práctico para la aplicación del marco.

Principales resultados:

• El marco identifica las barreras contextuales utilizando el Marco Consolidado para la Investigación de Implementación.
• Las recomendaciones de expertos para la implementación del cambio sugieren estrategias viables como la participación de los campeones y la integración de los DSE.
• El modelo RE-AIM proporciona métricas para evaluar la absorción de COS y la sostenibilidad a largo plazo.

Conclusiones:

• La incorporación de estrategias de desarrollo e innovación desde el principio es esencial para cerrar la brecha de implementación de los COS.
• El marco propuesto ofrece un enfoque generalizable para la adopción de COS en entornos quirúrgicos complejos.
• Se necesita más investigación para estrategias de implementación adaptadas a las subespecialidades quirúrgicas.