Observación de 24 horas después de la cirugía de tiroides y paratiroides para hematomas del cuello central: ¿Es...

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Cirugía endocrina
• Seguridad del paciente

Sus antecedentes:

• Los hematomas del cuello central (CNH) son complicaciones raras pero graves después de la tiroidectomía y la paratiroidectomía.
• El miedo a los CNH a menudo conduce a estancias hospitalarias prolongadas, lo que contribuye a la escasez de camas y limita la capacidad quirúrgica ambulatoria.

Objetivo del estudio:

• Revisar la incidencia y el momento de las CNH después de la cirugía de tiroides y paratiroides.
• Evaluar la seguridad del alta en el mismo día en el contexto de la escasez de camas hospitalarias y la necesidad de un aumento de las cirugías ambulatorias.

Principales métodos:

• Una revisión prospectiva de las bases de datos de una sola institución para las operaciones de tiroides y paratiroides entre 2016 y 2022.
• Análisis de 1614 pacientes, centrado en el momento de la HNC, las características del paciente, las comorbilidades y los factores de riesgo.

Principales resultados:

• La tasa general de CNH fue del 0,4% (7/ 1614), con una incidencia más alta después de la tiroidectomía (0,7%) que después de la paratiroidectomía (0,1%).
• La mayoría de las CNH (57%) ocurrieron más de 48 horas después de la cirugía; solo una ocurrió dentro de las 24 horas de la descarga de PACU.
• Los factores de riesgo incluyeron la terapia anticoagulante/antiplaquetaria (57%) y la enfermedad de Graves (43%); no se informaron morbilidades o mortalidades relacionadas con la CNH.

Conclusiones:

• Las CNH después de la cirugía de tiroides y paratiroides ocurren predominantemente inmediatamente en el PACU o más de 24 horas después de la operación.
• El tratamiento efectivo a través de la evacuación de hematomas no resultó en mortalidad.
• Las cirugías de tiroides y paratiroides se pueden realizar con seguridad en un entorno ambulatorio, evitando la necesidad de una observación prolongada de 24 horas.