Número especial sobre las fallas del CDS: un marco científico de medición para optimizar el CDS para el tratamiento...

Área de la Ciencia:

• Informática de la salud
• Sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas
• Tratamiento del trastorno por uso de opioides

Sus antecedentes:

• El ensayo de BuprenorphinE para el trastorno por uso de opiáceos (EMBED) iniciado por el departamento de emergencias no encontró ningún efecto de una herramienta de apoyo a la decisión clínica (CDS, por sus siglas en inglés) en las tasas de iniciación de buprenorfina.
• La Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ, por sus siglas en inglés) desarrolló un Inventario de Medidas de Desempeño del CDS para guiar el desarrollo y la evaluación del CDS.
• La adaptación de las medidas AHRQ a través del diseño conjunto de los socios es crucial para evaluar y mejorar las herramientas de CDS como EMBED.

Objetivo del estudio:

• Adaptar las medidas del inventario AHRQ para evaluar el rendimiento de la herramienta EMBED CDS.
• Utilizar un enfoque de diseño conjunto con los socios para impulsar mejoras en el CDS para el tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos.
• Establecer un marco científico de medición para el desarrollo y la evaluación del CDS.

Principales métodos:

• Seleccionar y adaptar las medidas pertinentes del inventario AHRQ utilizando un enfoque basado en el consenso y el diseño conjunto de los socios.
• Se llevaron a cabo tres sesiones de grupo de trabajo interdisciplinario con diversas partes interesadas.
• Evaluó las medidas desarrolladas en tres departamentos de emergencia dentro de un único sistema de salud.

Principales resultados:

• Un grupo de trabajo de 25 socios redujo 13 indicadores candidatos a 6 categorías prioritarias durante la conceptualización.
• Las medidas validadas incluyeron: encuentros elegibles con la participación de CDS (5,0%), trabajo en equipo en la iniciación de buprenorfina (39,9%) y proporción de usuarios elegibles involucrados con EMBED (58,3%).
• Valores preliminares para el uso de EMBED: tiempo empleado (29,0 segundos), proporción de pedidos a través de EMBED (6,5%) y finalización de tareas (13,8%).

Conclusiones:

• Un marco científico de medición, basado en el co-diseño de los socios, resultó factible para desarrollar medidas para guiar la mejora del CDS.
• Este enfoque de diseño conjunto puede adaptarse para evaluar otras aplicaciones de CDS.
• La investigación futura debe centrarse en el perfeccionamiento y la aplicación de estas medidas para optimizar la eficacia del CDS.