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Updated: Sep 10, 2025
08:07
Author Spotlight: Advancing Labor Management Through Electromyometrial Imaging for Understanding Uterine Contractions
Published on: May 26, 2023
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Examen vaginal de rutina programado a las 8 horas frente a las 4 horas en mujeres con parto múltiple en parto
Izzati Radzali1, Narayanan Vallikkannu1, Mukhri Hamdan1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Universiti Malaya, Jalan Profesor Diraja Ungku Aziz, 50603, Kuala Lumpur, Malaysia.
American journal of obstetrics & gynecology MFM
|August 20, 2025
Resumen
Programar el primer examen vaginal a las 8 horas frente a las 4 horas en el parto no fue inferior para el tiempo hasta el nacimiento. Sin embargo, la satisfacción materna fue significativamente menor con el intervalo de 8 horas, lo que indica una compensación en el manejo temprano del trabajo de parto.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y ginecología
- Salud Reproductiva
- Investigación en ensayos clínicos
Sus antecedentes:
- Los exámenes vaginales son cruciales para el control del trabajo de parto, pero pueden causar molestias.
- Existen datos limitados sobre el momento óptimo y la intensidad de los exámenes vaginales de parto.
- Las intervenciones prematuras como el aumento de oxitocina pueden ser contraproducentes.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la programación del primer examen vaginal de seguimiento a las 8 horas frente a las 4 horas después del diagnóstico temprano del parto espontáneo en mujeres multiparo.
- Para evaluar la no inferioridad del intervalo de 8 horas para el tiempo hasta el nacimiento.
- Evaluar la superioridad del intervalo de 4 horas para la satisfacción materna.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 254 mujeres multiparas a término.
- Las participantes fueron asignadas al azar a un primer examen vaginal programado a las 8 o 4 horas después del diagnóstico del parto.
- Resultados primarios: tiempo hasta el nacimiento (no inferioridad) y satisfacción materna (superioridad) utilizando una escala de calificación numérica de 0 a 10.
Principales resultados:
- El intervalo de 8 horas no fue inferior para el tiempo hasta el nacimiento (diferencia media -0,5 horas, p=0,218).
- La satisfacción materna fue significativamente menor en el grupo de 8 horas (mediana de 8 vs 9, p< 0,001).
- El brazo de 8 horas mostró un aumento reducido de la oxitocina (22,0% frente a 34,6%, p=0,026) y tasas de analgesia epidural (7,1% frente a 15,0%, p=0,045).
Conclusiones:
- Un intervalo de 8 horas para el primer examen vaginal de seguimiento no es inferior a un intervalo de 4 horas con respecto al tiempo hasta el parto en mujeres multiparous.
- Sin embargo, retrasar el examen a 8 horas disminuye significativamente la satisfacción materna.
- Las decisiones clínicas deben equilibrar el monitoreo del progreso del trabajo de parto con la comodidad y satisfacción del paciente.
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The first step in any abdominal examination is inspection....
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