Comparación del rendimiento de las pruebas inmunológicas fecales cuantitativas y cualitativas en el cribado del...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• En el campo de la oncología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La prueba inmunológica fecal cuantitativa (qnFIT) permite ajustar los umbrales de concentración de hemoglobina para el cribado del cáncer colorrectal (CRC).
• La eficacia comparativa de qnFIT frente a la prueba inmunológica fecal cualitativa (qlFIT) ampliamente utilizada en China sigue siendo insuficientemente investigada.

Objetivo del estudio:

• Investigar la superioridad de qnFIT sobre qlFIT en el rendimiento del cribado del cáncer colorrectal.
• Para comparar las métricas de rendimiento clave, incluida la positividad, las tasas de detección y la utilización de recursos.

Principales métodos:

• Un estudio en el que participaron 7097 residentes, con 5841 participantes de entre 50 y 74 años que completaron tanto el qlFIT como el qnFIT.
• Referencia de colonoscopia para todos los participantes con un resultado FIT positivo.
• Comparación de las métricas de rendimiento del cribado: positividad, absorción de la colonoscopia, tasa de detección (DR), valor predictivo positivo (PPV) y número necesario para el alcance (NNS).

Principales resultados:

• qnFIT mostró una positividad significativamente menor (5,87%) en comparación con qlFIT (12,86%) en un punto de corte de 100 ng/ ml (P< 0,001).
• La tasa de detección de cáncer colorrectal y la VPP fueron casi el doble para qnFIT (RD 13,29%, VPP 6,12%) frente a qlFIT (RD 7,52%, VPP 3,20%) (P=0,043, P=0,024).
• Se necesitaron menos colonoscopias por CRC detectado con qnFIT (7,52) en comparación con qlFIT (13,29) (P=0,043), aunque las tasas de detección de adenoma y pólipos fueron más bajas.

Conclusiones:

• qnFIT demuestra un rendimiento superior en la detección de CRC y PPV respecto a qlFIT.
• qnFIT ofrece un ahorro sustancial de recursos en las colonoscopias, a pesar de la detección potencialmente menor de pólipos y adenomas no cancerosos.