Utilidad diagnóstica de la coagulación combinada y los biomarcadores inflamatorios en la estratificación de la...

Área de la Ciencia:

• Diagnóstico biomédico
• Patología clínica
• Investigación de la sepsis

Sus antecedentes:

• La estratificación de la gravedad de la sepsis es crucial para el manejo del paciente.
• Los parámetros de coagulación y los marcadores inflamatorios son biomarcadores potenciales para la sepsis.
• Se necesitan herramientas de diagnóstico precisas para identificar la progresión al shock séptico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad diagnóstica de los parámetros de coagulación (PT, APTT, FIB, D-D, PTA, INR) y los marcadores inflamatorios (PCT, CRP, IL-6, SII, LCR) para la estratificación de la gravedad de la sepsis.
• Evaluar el valor diagnóstico combinado de los marcadores seleccionados para identificar el shock séptico.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 123 pacientes con sepsis y 50 controles sanos.
• Análisis de los parámetros de coagulación (PT, APTT, D-D, PTA, INR) y de los marcadores inflamatorios (CRP, LCR).
• Análisis de la curva de las características de funcionamiento del receptor (ROC) para determinar la sensibilidad, la especificidad y el área bajo la curva (AUC).

Principales resultados:

• Diferencias significativas en PT, APTT, D-D, PTA, INR y CRP entre los grupos de sepsis y de control.
• La detección combinada de PT, LCR y DD arrojó un AUC de 0,8705, con una sensibilidad del 74,5% y una especificidad del 68,8% para el shock séptico.
• Los marcadores individuales mostraron una utilidad de diagnóstico moderada, con PT teniendo la mayor especificidad (82,9%) para el shock séptico.

Conclusiones:

• La detección combinada de PT, LCR y DD mejora significativamente la precisión del diagnóstico para la estratificación de la gravedad de la sepsis.
• Esta combinación ayuda a identificar a los pacientes que están progresando hacia el shock séptico.
• La coagulación y los marcadores inflamatorios ofrecen información valiosa sobre la progresión de la sepsis.