Una experiencia de un solo centro en el manejo de lesiones vasculares de extremidades relacionadas con el combate

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Cirugía de traumas
• Medicina militar

Sus antecedentes:

• Las lesiones vasculares relacionadas con el combate son una causa significativa de trauma, particularmente las lesiones de los vasos periféricos.
• Los artefactos explosivos y los misiles en los conflictos modernos aumentan la incidencia de traumas vasculares periféricos.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la demografía de los pacientes, los patrones de lesiones, las intervenciones quirúrgicas y los resultados de los traumas vasculares periféricos.
• Evaluar la efectividad de las estrategias de tratamiento actuales en el manejo de lesiones vasculares relacionadas con el combate.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de un solo centro de pacientes con trauma vascular periférico.
• La recopilación de datos incluyó datos demográficos, tipos de lesiones, procedimientos quirúrgicos y resultados de los pacientes.
• Análisis de 43 lesiones vasculares en 41 pacientes ingresados entre octubre de 2023 y noviembre de 2024.

Principales resultados:

• Las lesiones de los vasos periféricos constituyeron el 88,3% de los casos en 41 pacientes (4,6% del total de hospitalizaciones por trauma).
• Las lesiones de las extremidades inferiores (84,2%) fueron las más comunes, con frecuencia involucrando las arterias femorales y poplitales.
• La reparación vascular logró una tasa de permeabilidad primaria del 87,1% y una permeabilidad general del 90% a los 11 meses de seguimiento, con una baja tasa de amputaciones importantes (5 casos).

Conclusiones:

• Las estrategias de tratamiento actuales son efectivas en el manejo del trauma vascular periférico relacionado con el combate, lo que lleva a bajas tasas de amputación.
• Las lesiones vasculares de las extremidades inferiores a menudo requieren injerto para la reconstrucción.
• La toma de decisiones multidisciplinaria es crucial para el rescate de extremidades, equilibrando el estado del paciente con la viabilidad de la reparación.