Predictores de refinamiento en la terapia de alineador transparente: un estudio retrospectivo a nivel de los dientes...

Área de la Ciencia:

• La ortodoncia
• Ciencia de los biomateriales
• Mecánica dental

Sus antecedentes:

• El alineador claro (CA) es un tratamiento popular de ortodoncia.
• La predicción de los resultados del tratamiento y la minimización de las necesidades de refinamiento son cruciales para la eficacia de la AC.
• La comprensión de las respuestas biomecánicas específicas del diente es esencial para optimizar la planificación del tratamiento de AC.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre los movimientos dentales anteriores planificados, el uso de accesorios y el refinamiento en la terapia de alineadores transparentes.
• Identificar los factores específicos del diente que influyen en la necesidad de refinamiento en el tratamiento de ortodoncia.
• Mejorar la previsibilidad de los tratamientos de alineamiento claro a través de la planificación individualizada.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 116 pacientes y 696 dientes anteriores tratados con Invisalign®.
• Modelos de regresión logística para evaluar la asociación entre los movimientos planificados (extrusión, intrusión, rotación, angulación, inclinación), el uso de accesorios y el refinamiento.
• Pruebas t independientes para comparar magnitudes de movimiento entre dientes refinados y no refinados.

Principales resultados:

• Diente 11: Una mayor rotación planificada redujo la probabilidad de refinamiento (OR=0,92, p<0,05).
• Diente 12: El uso de la fijación aumenta el riesgo de refinamiento (OR=4,95, p<0,05).
• Diente 21: El uso de la fijación redujo el riesgo de refinamiento (OR=0,05, p<0,01).
• Diente 22: El aumento de la extrusión redujo el refinamiento (OR=0,34, p<0,05), mientras que la rotación y la inclinación lo aumentaron (OR=1,13, OR=1,52, p<0,05).
• Los caninos (13, 23) no mostraron predictores significativos para el refinamiento.
• Los incisivos laterales maxilares mostraron una mayor susceptibilidad al refinamiento con movimientos complejos.

Conclusiones:

• Las respuestas biomecánicas a la terapia con alineador claro son heterogéneas entre los dientes maxilares anteriores.
• Los incisivos laterales maxilares requieren atención especial debido a su mayor susceptibilidad al refinamiento con movimientos complejos.
• Se recomienda una planificación de tratamiento individualizada y específica para cada diente para mejorar la previsibilidad y minimizar el refinamiento en la terapia de AC.