Evaluación por tomografía computarizada de lesiones en pacientes mayores de 60 años después de una caída de altura

Área de la Ciencia:

• Trauma de la edad avanzada
• Protocolos de imágenes de radiología
• Medicina de emergencia

Sus antecedentes:

• Las caídas en adultos mayores (mayores de 60 años) son una causa importante de visitas al departamento de emergencias.
• La evaluación de la extensión de las lesiones agudas en este grupo demográfico es crucial para una gestión adecuada.
• La tomografía computarizada (TC) a menudo se emplea para evaluar un posible trauma torácico y abdominal.

Objetivo del estudio:

• Para determinar el espectro y la gravedad de las lesiones agudas en pacientes mayores de 60 años que se presentan después de una caída de altura.
• Evaluar la utilidad de la tomografía computarizada en el diagnóstico de estas lesiones.
• Evaluar la idoneidad de los protocolos actuales de tomografía computarizada para este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de las solicitudes de TC torácica para pacientes mayores de 60 años que cayeron de pie (2019-2020).
• Extracción de datos de los sistemas de información radiológica y de los registros electrónicos de pacientes.
• Análisis de los hallazgos de la TC, incluidas las exploraciones con y sin contraste del tórax, el abdomen y la pelvis.

Principales resultados:

• El 51% de los pacientes (178/349) mayores de 60 años presentaron hallazgos torácicos agudos en la TC después de una caída.
• Las fracturas de costillas fueron las más comunes (170 pacientes), frecuentemente omitidas en las radiografías torácicas simultáneas (CXR).
• Los hallazgos de traumatismo abdominal agudo fueron raros (16% en las que se sometieron a TC abdominal y pélvica).

Conclusiones:

• Los pacientes de edad avanzada son muy susceptibles a lesiones torácicas después de caídas de altura.
• La TC del tórax es vital para el diagnóstico preciso, detectando lesiones a menudo pasadas por alto por CXR.
• La tomografía computarizada es esencial para evaluar las lesiones relacionadas con caídas en adultos mayores, siendo menos comunes las lesiones abdominales.