Manejo de pacientes con quemaduras sometidos a cirugía con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO): experiencia...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Cirugía de quemaduras
• Soporte de vida extracorpóreo

Sus antecedentes:

• Las quemaduras graves a menudo conducen a una insuficiencia respiratoria aguda, que requiere soporte de vida avanzado.
• La oxigenación de la membrana extracorpórea venosa (ECMO V-V) es una intervención crítica para estos pacientes.
• Actualmente no existen directrices estandarizadas de manejo perioperatorio para pacientes con quemaduras en ECMO.

Objetivo del estudio:

• Esbozar estrategias para el manejo quirúrgico seguro de pacientes con quemaduras que requieren ECMO V-V.
• Para compartir experiencias de un gran centro de quemaduras manejando esta compleja cohorte de pacientes.
• Identificar áreas para futuras investigaciones y desarrollo de protocolos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 14 pacientes con quemaduras tratados con V-V ECMO durante un período de 3 años.
• Análisis de las estrategias clave empleadas para la atención quirúrgica perioperatoria.
• Centrarse en los pacientes con una significativa afectación de la superficie corporal total por quemaduras.

Principales resultados:

• Se logró un tratamiento quirúrgico exitoso en 14 pacientes con quemaduras bajo ECMO V-V.
• La participación promedio de quemaduras de TBSA fue del 41%.
• Las estrategias clave contribuyeron a resultados perioperatorios seguros.

Conclusiones:

• El trabajo en equipo interdisciplinario y los protocolos estructurados permiten un tratamiento quirúrgico seguro para los pacientes con quemaduras en ECMO.
• La anticoagulación individualizada y el momento óptimo de la cirugía son cruciales para la investigación futura.
• Los datos multicéntricos y la colaboración son esenciales para establecer las mejores prácticas.