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Updated: Sep 10, 2025

Assessment of Chimeric Antigen Receptor T Cell-Associated Toxicities Using an Acute Lymphoblastic Leukemia Patient-Derived Xenograft Mouse Model
Published on: February 10, 2023
Tratamiento de las reacciones adversas al loncastuximab en pacientes con linfoma difuso de células B grandes
Narendranath Epperla1, Adam J Olszewski2, Emily C Ayers3
1Division of Hematology and Hematologic Malignancies, Huntsman Cancer Institute, University of Utah, Salt Lake City, Utah, USA.
La gestión de los eventos adversos (EA) de loncastuximab tesirina (Lonca) en el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) con recaída es crucial. Una encuesta desarrolló un algoritmo para guiar a los oncólogos en el manejo de las toxicidades asociadas con Lonca como el edema y la erupción cutánea.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- Hematología
- Farmacología clínica
Sus antecedentes:
- El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es el linfoma no Hodgkin de células B más frecuente a nivel mundial.
- Las opciones de tratamiento para la DLBCL recurrente incluyen la terapia con células T CAR, anticuerpos bispecíficos y loncastuximab tesirina (Lonca), cada uno con perfiles de toxicidad distintos.
- Existe la necesidad de una guía clara sobre el manejo de los eventos adversos asociados con Lonca, especialmente para los oncólogos con experiencia limitada con este anticuerpo- fármaco conjugado.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los patrones de práctica y las experiencias de los especialistas en linfoma de los Estados Unidos con respecto al tratamiento con loncastuximab tesirina (Lonca) y el manejo de eventos adversos (EA).
- Desarrollar un algoritmo práctico para la gestión de los EA asociados a Lonca basado en las respuestas de las encuestas de expertos.
- Abordar la necesidad no satisfecha de orientación en el manejo de las toxicidades asociadas con el tratamiento con Lonca en la LPLB recurrente.
Principales métodos:
- Se realizó una encuesta en línea entre especialistas en linfoma de los Estados Unidos de junio a agosto de 2024.
- La encuesta recopiló datos sobre los patrones de tratamiento de Lonca, las estrategias de manejo de AE, las preocupaciones de los pacientes y las percepciones de los médicos.
- Se analizaron las respuestas para informar el desarrollo de un algoritmo de gestión para los EA asociados a Lonca.
Principales resultados:
- Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia fueron edema y erupción cutánea/ fotosensibilidad, que ocurrieron típicamente dentro de las primeras cuatro dosis de Lonca.
- La fatiga fue identificada como la preocupación más común de los pacientes asociada con el tratamiento con Lonca.
- Las estrategias de tratamiento de las EAE asociadas a Lonca incluyeron la modificación de la dosis (retraso o interrupción) e intervenciones farmacológicas (diuréticos, esteroides, antihistamínicos).
Conclusiones:
- Las reacciones adversas asociadas con loncastuximab tesirina (Lonca) son manejables en varios entornos clínicos, en consonancia con los hallazgos de ensayos clínicos anteriores.
- El algoritmo desarrollado proporciona una guía práctica para los oncólogos para controlar las toxicidades comunes de Lonca, incluidos el edema, la mielosupresión y las reacciones cutáneas.
- Esta iniciativa apoya la integración efectiva de Lonca en los paradigmas de tratamiento para el linfoma difuso recidivante de células B grandes (DLBCL).
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