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Updated: Sep 10, 2025

Author Spotlight: Advancements and Challenges in Surgical Treatments for Postamputation Pain
Published on: March 8, 2024
Opioides reducidos después de la cirugía de reemplazo articular total (REPAIRS): un ensayo piloto aleatorizado
1Institute for Musculoskeletal Health, Level 10N, King George V Building, Missenden Road, Sydney, PO Box M179, NSW, 2050, Australia. zhiwei.yang@sydney.edu.au.
Este estudio piloto encontró que un régimen reducido de opioides después de la cirugía de reemplazo de cadera o rodilla era factible y aceptable. Un ensayo más amplio ahora puede evaluar su efectividad en el manejo del dolor mientras minimiza los efectos secundarios.
Área de la Ciencia:
- Cirugía ortopédica
- Tratamiento del dolor
- Ensayos clínicos
Sus antecedentes:
- Los analgésicos opioides son estándar para el dolor post-reemplazo total de rodilla y cadera.
- La dosis óptima de descarga de opioides para el control del dolor frente a los eventos adversos sigue sin estar clara.
- Este estudio evaluó la viabilidad y la aceptabilidad de un régimen reducido de opiáceos.
Objetivo del estudio:
- Determinar la aceptabilidad y viabilidad de un ensayo que compare los regímenes de descarga de opiáceos reducidos y estándar.
- Evaluar el manejo del dolor y los eventos adversos asociados con diferentes dosis de opioides.
- Informar el diseño de un ensayo a gran escala sobre el uso de opioides después de la artroplastia.
Principales métodos:
- Prueba piloto controlada aleatoria en un hospital metropolitano de Sídney.
- Los participantes recibieron analgésicos no opioides estándar más oxicodona de descarga estándar (20 comprimidos) o reducida (10 comprimidos).
- Los resultados primarios incluyeron las tasas de reclutamiento, la finalización del seguimiento y la aceptabilidad a través de encuestas y entrevistas; se supervisaron los eventos adversos.
Principales resultados:
- La tasa de reclutamiento fue del 21% (53/254 examinados); el 93% completó los seguimientos.
- La aceptabilidad de la intervención en el ensayo fue calificada de neutral a aceptable (3,6/ 5) por los participantes.
- Se informaron pocos eventos adversos, más comúnmente estreñimiento; los médicos y los pacientes apoyaron el diseño del ensayo.
Conclusiones:
- Este ensayo piloto demuestra la viabilidad y aceptabilidad de un estudio a gran escala.
- Un ensayo más amplio ahora puede proporcionar evidencia sobre la eficacia comparativa de los regímenes de opiáceos reducidos.
- Los hallazgos apoyan una mayor investigación sobre la optimización de la prescripción de opiáceos después de la cirugía de reemplazo articular.
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