Planificación preoperatoria 3D asistida por IA frente a la 2D convencional en la artroplastia total de cadera para la...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Imágenes médicas
• Inteligencia artificial

Sus antecedentes:

• La artroplastia total de cadera (THA) para la dislocación alta de la cadera (HHD) presenta complejidades quirúrgicas.
• La planificación preoperatoria tridimensional (3D) asistida por inteligencia artificial (IA) ofrece el potencial para una mayor precisión quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos de la planificación preoperatoria 3D asistida por IA frente a la planificación preoperatoria de rayos X 2D convencional en THA para HHD.
• Evaluar la precisión de la predicción del tamaño del implante y los resultados quirúrgicos entre los dos métodos de planificación.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 92 pacientes con HHD tipo II-IV de Crowe sometidos a tratamiento con TH.
• Comparación entre la planificación 3D asistida por IA (n=49) y la planificación de rayos X 2D (n=43).
• Evaluación del resultado primario (precisión de la predicción del tamaño del implante) y los resultados secundarios, incluido el tiempo operativo, la pérdida de sangre, la discrepancia en la longitud de las piernas (LLD), la posición del implante, las puntuaciones funcionales, las complicaciones y la supervivencia del implante a los 24 meses.

Principales resultados:

• La planificación AI-3D mostró una precisión significativamente mayor en la predicción del tamaño de la copa acetabular (59,18% frente a 30,23%) y del tallo femoral (65,31% frente a 41,86%) (p<0,05).
• El grupo AI-3D tuvo una mejor posición de la copa dentro de las zonas seguras, un tiempo operativo más corto, una pérdida de sangre reducida y una corrección de LLD más precisa (p<0,05).
• No se observaron diferencias significativas en las puntuaciones funcionales (HHS, WOMAC, VAS) o en la supervivencia del implante a los 24 meses.

Conclusiones:

• La planificación preoperatoria 3D asistida por IA mejora la precisión de la selección de prótesis, el posicionamiento del implante y los resultados perioperatorios para HHD THA.
• Si bien los beneficios perioperatorios son evidentes, los resultados funcionales y de supervivencia a 2 años siguen siendo comparables a la planificación de rayos X 2D.
• Se necesitan más investigaciones para determinar la aplicabilidad más amplia de la planificación AI-3D, teniendo en cuenta el costo, la radiación y el flujo de trabajo, para identificar a los pacientes óptimos.