Enfermedad hepática grave relacionada con el alcohol después de una cirugía bariátrica

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Gastroenterología
• Resultados de la cirugía bariátrica

Sus antecedentes:

• La cirugía bariátrica puede alterar la absorción de etanol, aumentando potencialmente los riesgos de enfermedad hepática relacionada con el alcohol.
• El trastorno por consumo de alcohol (AUD, por sus siglas en inglés) es una preocupación importante para la salud pública, especialmente en las poblaciones postquirúrgicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la cirugía bariátrica y el riesgo de enfermedad hepática grave relacionada con el alcohol.
• Comparar la incidencia de hepatitis asociada al alcohol, cirrosis, descompensación hepática y mortalidad en pacientes con DUA con y sin cirugía bariátrica previa.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos TriNetX (2010-2024) identificó a pacientes mayores de 18 años con DUA.
• Se empleó la comparación de puntuación de propensión (PSM) para crear cohortes comparables de pacientes con cirugía post-bariátrica y sin cirugía.
• Los resultados primarios incluyeron hepatitis asociada al alcohol, cirrosis y descompensación clínica; la mortalidad por cualquier causa fue un resultado secundario.

Principales resultados:

• Las probabilidades de desarrollar hepatitis aguda asociada al alcohol (OR=1.67), cirrosis asociada al alcohol (OR=1.49) y eventos de descompensación relacionados con el hígado (OR=1.51) aumentaron significativamente en los pacientes con AUD después de la cirugía bariátrica.
• La mortalidad por cualquier causa también fue mayor en la cohorte post-bariátrica con AUD (OR=1,13).
• Estas asociaciones se mantuvieron significativas después de PSM, controlando los posibles factores de confusión.

Conclusiones:

• La cirugía bariátrica se asocia con un riesgo elevado de enfermedad hepática grave relacionada con el alcohol en pacientes con AUD.
• Los hallazgos subrayan la importancia de un cuidadoso control y manejo del consumo de alcohol en las personas que se han sometido a procedimientos bariátricos.
• Se justifica una mayor investigación sobre los mecanismos subyacentes a este aumento del riesgo.