Variables nacionales asociadas con la reducción de los fetos con síndrome de Down

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• La genética
• Economía de la salud

Sus antecedentes:

• El cribado prenatal para el síndrome de Down (SD) se ha vuelto más accesible a nivel mundial.
• Las políticas macroeconómicas influyen en el acceso y los resultados de la atención sanitaria, incluidas las opciones de salud reproductiva.
• Comprender el impacto de la política en las tasas de natalidad de DS es crucial para la planificación de la salud pública.

Objetivo del estudio:

• Analizar la relación entre las decisiones de política macroeconómica y los nacimientos con síndrome de Down.
• Modelación del impacto de la disponibilidad y el reembolso del cribado prenatal en el porcentaje de reducción de la enfermedad de Down.
• Identificar los factores que influyen en la tasa de interrupción selectiva del embarazo por síndrome de Down.

Principales métodos:

• Se estimaron las probabilidades logarítmicas de reducción de nacimientos vivos de DS utilizando modelos de prevalencia basados en la edad materna y datos de nacimientos.
• El análisis de regresión predijo probabilidades logarítmicas utilizando variables como la disponibilidad/reembolso del cribado, la edad materna, el ingreso nacional bruto (ING) per cápita y los efectos del país.
• Se empleó regresión de mínimos cuadrados con errores estándar robustos y validación de modelos.

Principales resultados:

• Se observó un aumento significativo en el porcentaje de reducción de DS (OR=3,24, p=0,0001) al pasar de la ausencia de detección a la detección de suero disponible y reembolsada.
• Los cambios en las políticas podrían aumentar las tasas de reducción de DS del 5% al 15%, del 25% al 52% y del 50% al 76%.
• La mayor edad materna y el ingreso nacional bruto per cápita se asociaron con mayores porcentajes de reducción de la enfermedad de Down.

Conclusiones:

• La ampliación de la disponibilidad de exámenes prenatales y las políticas de reembolso demuestran que se reducen los nacimientos con síndrome de Down.
• Los factores macroeconómicos, incluidos los ingresos nacionales, juegan un papel en la eficacia de los programas de detección de la enfermedad de Alzheimer.
• Las intervenciones políticas destinadas a aumentar el acceso al cribado prenatal pueden conducir a un menor número de nacimientos con síndrome de Down.