Alopecia grave causada por azatioprina en el lupus eritematoso sistémico

Área de la Ciencia:

• Reumatología
• Inmunología
• Dermatología

Sus antecedentes:

• El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune compleja con presentaciones variadas.
• La azatioprina (AZA) es un inmunosupresor común para el LES leve a moderado.
• La alopecia grave es un efecto secundario poco frecuente pero posible del tratamiento con AZA.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de leucopenia y alopecia graves asociados con azatioprina (AZA) en un paciente con lupus eritematoso sistémico (LES).
• Resaltar la importancia de reconocer los efectos adversos inducidos por AZA en el tratamiento del LES.

Principales métodos:

• Una mujer de 45 años con LES, que había estado recibiendo micofenolato de mofetil e hidroxicloroquina, fue cambiada a AZA.
• El paciente desarrolló leucopenia y alopecia severas después del inicio de la AZA y el aumento de la dosis.
• El diagnóstico de la supresión de la médula ósea inducida por AZA y la alopecia se realizó mediante consulta hematológica.

Principales resultados:

• El paciente presentó leucopenia severa y pérdida significativa de cabello 6 semanas después de comenzar el tratamiento con AZA.
• Se interrumpió el tratamiento con AZA y el paciente volvió a recibir micofenolato mofetil.
• El recuento de leucocitos se normalizó en semanas, pero el crecimiento del vello tardó aproximadamente 3 meses.

Conclusiones:

• La supresión de la médula ósea y la leucopenia son efectos adversos significativos de AZA en pacientes con LES.
• La alopecia grave también puede ser una manifestación de toxicidad por AZA.
• El diagnóstico y la intervención temprana son esenciales para el manejo de las complicaciones relacionadas con la AZA en el LES.