Prevalencia del trastorno de la cicatriz por cesárea en pacientes 3 años después de una primera cesárea

Área de la Ciencia:

• Medicina de la reproducción
• Cirugía ginecológica
• Salud de las mujeres

Sus antecedentes:

• Un nicho uterino sintomático, una complicación posterior a la cesárea (CS), ahora se define como trastorno de la cicatriz por cesárea (CSDi).
• La prevalencia de CSDi sigue sin estar clara y requiere una mayor investigación.
• Comprender la prevalencia de CSD es crucial para el manejo de las complicaciones de CS a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de CSDi en pacientes tres años después de su primera CS.
• Para identificar los síntomas comunes asociados con el CSDi.
• Informar la práctica clínica y el asesoramiento del paciente con respecto a la CDS.

Principales métodos:

• Análisis secundario de los datos de seguimiento de 3 años del ensayo controlado aleatorizado cerrado multicéntrico.
• Inclusión de pacientes de ≥18 años sometidos a su primera cirugía quirúrgica.
• Evaluación de la prevalencia de la CSD mediante ecografía transvaginal y un cuestionario digital que evalúa los síntomas tres años después de la CS, aplicando criterios de exclusión específicos.

Principales resultados:

• De 670 pacientes analizados, el 42,5% fue diagnosticado con CSDi tres años después de su primera CS.
• Los nichos uterinos fueron visibles en la ecografía en el 81,0% de las pacientes analizadas.
• Los síntomas de CSD más frecuentemente reportados incluyeron dolor pélvico crónico (35,0%), manchas postmenstruales (32,8%) y secreción vaginal anormal (23,2%).

Conclusiones:

• Se observó una alta prevalencia de CSDi (42,5%) tres años después de la primera CS.
• El sesgo potencial de selección debido a criterios de exclusión (embarazo, lactancia materna, anticonceptivos hormonales) puede conducir a una sobreestimación de la prevalencia.
• La alta prevalencia subraya la importancia de incluir CSDi en el asesoramiento para los pacientes sometidos a CS.