Manejo de la parálisis bilateral de las cuerdas vocales en niños

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Cirugía pediátrica
• Neurología

Sus antecedentes:

• La parálisis bilateral de las cuerdas vocales (BVFP) presenta diversas etiologías y escenarios clínicos.
• La recuperación espontánea ocurre en el 48-70% de los casos; de lo contrario, las intervenciones quirúrgicas tienen como objetivo asegurar las vías respiratorias.
• Las estrategias de gestión están evolucionando debido a la variabilidad de los resultados y las tasas de recuperación.

Objetivo del estudio:

• Revisar la literatura reciente sobre el manejo del BVFP.
• Discutir los cambios contemporáneos en la práctica clínica para el BVFP.
• Para analizar la efectividad de varias intervenciones quirúrgicas.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre las publicaciones recientes sobre la gestión de la PVO.
• Análisis de los resultados de las intervenciones quirúrgicas, incluida la lateralización de suturas.
• Evaluación de técnicas de diagnóstico como la electromiografía laríngea (L-EMG) y los potenciales evocados por el motor corticobulbar (Co-MEPs).

Principales resultados:

• La lateralización de suturas en neonatos es una técnica emergente con éxito reportado en el manejo de BVFP y la evitación de la traqueotomía.
• La electromiografía laríngea (L-EMG) ayuda al diagnóstico, pero no es un indicador pronóstico confiable.
• Ninguna técnica quirúrgica ha surgido como universalmente superior; los resultados varían.
• Los procedimientos de reinervación bilateral muestran un éxito limitado con bajas tasas de descanular.

Conclusiones:

• La gestión estandarizada de la PVD es un desafío debido a diversas causas y a la imprevisibilidad de la recuperación.
• La lateralización de la sutura representa una tendencia prometedora para el manejo de las vías respiratorias en los recién nacidos.
• Se necesitan más investigaciones para identificar las estrategias quirúrgicas óptimas y los indicadores de pronóstico para BVFP.