Trastornos autoinmunes primarios y secundarios y pérdida auditiva

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Inmunología
• Audiología

Sus antecedentes:

• La enfermedad autoinmune del oído interno (AIED) se presenta como una pérdida auditiva neurosensorial bilateral fluctuante y progresiva.
• El diagnóstico de AIED es difícil debido a la falta de criterios establecidos, lo que dificulta la comprensión de sus causas.
• El tratamiento de AIED incluye medicamentos inmunomoduladores.

Objetivo del estudio:

• Revisar el diagnóstico y el tratamiento de la EIA.
• Introducir un nuevo sistema de clasificación para las enfermedades del oído interno inmunomediadas (IMIED).
• Evaluar los biomarcadores de diagnóstico y las estrategias terapéuticas para la EIA.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre el diagnóstico y el tratamiento de la EIA.
• Análisis de un sistema de clasificación IMIED propuesto.
• Evaluación de la eficacia de los biomarcadores de diagnóstico y de su utilidad clínica.
• Reevaluación de la terapia con esteroides y discusión de los agentes conservadores de esteroides y los biológicos.

Principales resultados:

• Una nueva clasificación para la enfermedad del oído interno mediada por el sistema inmunológico (IMIED) amplía el alcance de las afecciones que responden a la modulación inmune.
• Varios biomarcadores de diagnóstico muestran una eficacia clínica variable.
• La terapia con esteroides sigue siendo el tratamiento de primera línea para la EIA.
• Las terapias de ahorro de esteroides son efectivas para el manejo a largo plazo, y los biológicos muestran potencial.

Conclusiones:

• AIED debe considerarse dentro del espectro más amplio de IMIED, lo que permite la traducción terapéutica.
• Los biomarcadores diagnósticos requieren una interpretación cautelosa; la respuesta a los esteroides sigue siendo crucial para el diagnóstico.
• Los agentes de ahorro de esteroides son efectivos para el manejo a largo plazo de AIED, y los biológicos modernos garantizan una mayor investigación.