Accidente cerebrovascular isquémico recurrente y estradiol vaginal en mujeres con accidente cerebrovascular isquémico...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Endocrinología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La terapia sistémica con estrógenos está contraindicada en mujeres con antecedentes de ictus isquémico debido al riesgo de recurrencia.
• No existían datos previos sobre el uso vaginal de estrógenos y el riesgo recurrente de ictus isquémico.
• Este estudio aborda la brecha de conocimiento sobre el estradiol vaginal y la recurrencia del accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso vaginal de comprimidos de estradiol y las tasas de ictus isquémico recurrente.
• Evaluar la seguridad de la terapia vaginal con estrógenos en mujeres con antecedentes de ictus isquémico.

Principales métodos:

• Estudio de casos y controles anidados a nivel nacional (2008-2017).
• Se incluyeron mujeres de ≥ 45 años con un primer ictus isquémico y sin uso anterior de estrógenos vaginales.
• Se compararon 3353 casos de accidente cerebrovascular recurrente con 3353 controles por año de nacimiento; se evaluó la exposición a través de datos de prescripción.

Principales resultados:

• El uso vaginal de comprimidos de estradiol no se asoció con un aumento de la tasa de recidiva de ictus isquémico.
• Los ratios de riesgo ajustados para el uso actual, reciente y pasado fueron de 0,79, 1,09 y 1,48, respectivamente.
• No se observó un aumento de riesgo estadísticamente significativo en todas las categorías de exposición.

Conclusiones:

• El uso vaginal de comprimidos de estradiol no está asociado con un mayor riesgo de recidiva de ictus isquémico.
• Los hallazgos sugieren que es poco probable que el estradiol vaginal eleve el riesgo de recurrencia del ictus en mujeres con ictus previo.
• Apoya la seguridad potencial de la terapia de estrógeno localizado en poblaciones específicas de pacientes.