Ahorro de costes por la priorización de las modalidades no invasivas dentro de los protocolos de diagnóstico de CAD:...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Economía de la salud
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• Se conocen los beneficios clínicos de los diagnósticos de CAD no invasivos, pero las implicaciones económicas frente a los métodos invasivos no están claras.
• Los pacientes sintomáticos con una probabilidad de CAD previo a la prueba (PTP) baja o intermedia requieren estrategias de diagnóstico rentables.
• La comprensión de los datos económicos y humanísticos puede orientar la inversión en modalidades de diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Revisar las consecuencias económicas para la salud de las modalidades de diagnóstico de CAD no invasivas frente a las invasivas.
• Evaluar si los datos económicos y humanísticos pueden informar las decisiones de inversión para el diagnóstico de CAD.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de varias bases de datos (MEDLINE, Embase y Cochrane) desde 1992 hasta 2023.
• Se incluyeron estudios del Reino Unido, Francia, Alemania, Italia, Japón, China y Estados Unidos.
• Se han evaluado las modalidades invasivas (ICA, ICA-FFR) y no invasivas (CCTA, CCTA-FFR, CMR, ECG de esfuerzo, SPECT, PET, eco de esfuerzo).

Principales resultados:

• 39 registros informaron resultados relevantes.
• Las modalidades no invasivas, con o sin ICA confirmado, mostraron ahorros de costos en comparación con ICA solo en pacientes con CAD de PTP bajo a intermedio.
• Los enfoques no invasivos redujeron las revascularizaciones y las estancias hospitalarias.

Conclusiones:

• La inversión en el diagnóstico de CAD debe favorecer la angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA) y la resonancia magnética cardiovascular (CMR).
• CCTA y CMR ofrecen ventajas económicas sobre la angiografía de cateterismo invasivo (ICA).
• La priorización de imágenes avanzadas no invasivas puede optimizar la asignación de recursos en el diagnóstico de CAD.