TOPSS: Tolerancia de la estimulación transcraneal por corriente continua en sobrevivientes pediátricos de ictus

Área de la Ciencia:

• La neuromodulación
• Neurología pediátrica
• Medicina de rehabilitación

Sus antecedentes:

• Los accidentes cerebrovasculares que comienzan en la infancia con frecuencia conducen a deficiencias motoras a largo plazo.
• La neuromodulación no invasiva, como la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS), muestra un potencial terapéutico para las afecciones del desarrollo neurológico.
• Existen investigaciones limitadas sobre la seguridad y viabilidad de la TDC en sobrevivientes pediátricos de ACV.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad, viabilidad y tolerabilidad de la tDCS bihemisférica combinada con terapia ocupacional.
• Evaluar el TDC en niños y adolescentes con hemiparesia crónica después de un accidente cerebrovascular en la infancia.
• Para explorar posibles mejoras en la función motora y la destreza.

Principales métodos:

• Un estudio piloto abierto de un solo brazo en el que participaron cinco participantes de entre 6 y 19 años.
• Los participantes recibieron cinco sesiones diarias de tDCS (0, 5 - 1,5 mA) durante la terapia ocupacional.
• La seguridad fue monitoreada a través de eventos adversos, signos vitales y tasas de finalización; la función motora fue evaluada utilizando Fugl-Meyer, COPM y Box and Blocks Test.

Principales resultados:

• Todos los participantes completaron el estudio sin eventos adversos importantes.
• En el 40% de las sesiones se produjeron picazones o hormigueos leves y transitorios, que no limitaron la participación.
• Cuatro de cada cinco participantes mostraron una mejora significativa en la función de las extremidades superiores (Fugl-Meyer) a los 3 meses; también se observaron mejoras en el rendimiento percibido y la destreza.

Conclusiones:

• tDCS es bien tolerado y factible en pacientes pediátricos con hemiparesia crónica después de un accidente cerebrovascular de inicio infantil.
• Los hallazgos apoyan el tDCS como una opción terapéutica potencial para esta población.
• Este estudio proporciona evidencia preliminar para futuros ensayos controlados aleatorizados en la recuperación del accidente cerebrovascular en la infancia.