Fragilidad ósea asociada al embarazo y la lactancia

Área de la Ciencia:

• Endocrinología reproductiva
• Metabolismo óseo
• La homeostasis mineral

Sus antecedentes:

• El esqueleto materno es un reservorio crucial de calcio, especialmente durante la lactancia.
• La reabsorción esquelética está regulada hormonalmente y aumenta significativamente durante la lactancia.
• Aunque suele ser transitorio, la pérdida ósea rara vez puede conducir a fracturas por fragilidad.

Objetivo del estudio:

• Revisar la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones esqueléticas durante la reproducción.
• Evaluar la necesidad y eficacia de la farmacoterapia para la pérdida ósea en mujeres premenopáusicas.

Principales métodos:

• Mini revisión de la literatura existente sobre los cambios esqueléticos durante el embarazo y la lactancia.
• Discusión de los criterios de diagnóstico y los enfoques terapéuticos.
• Análisis del papel de la farmacoterapia y la necesidad de ensayos clínicos.

Principales resultados:

• La lactancia provoca una pérdida del 5 al 10% de la densidad ósea espinal, independiente de la ingesta de calcio.
• Pueden producirse fracturas por fragilidad, incluidas las fracturas por compresión vertebral, especialmente si la salud ósea estaba comprometida antes del embarazo.
• El esqueleto generalmente se recupera después del destete, incluso después de fracturas, arrojando dudas sobre la farmacoterapia de rutina.

Conclusiones:

• Los cambios esqueléticos durante la reproducción suelen ser reversibles, pero pueden ocurrir fracturas.
• La necesidad y los agentes óptimos para la farmacoterapia en mujeres premenopáusicas con pérdida ósea relacionada con la reproducción siguen siendo inciertos.
• Se requieren ensayos aleatorizados adicionales para guiar las decisiones de tratamiento.