Efecto de la morfología de la lágrima ALPSA en el riesgo de redislocación después de la reparación artroscópica

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Inestabilidad del hombro
• Reparación artroscópica

Sus antecedentes:

• Existen conocimientos limitados sobre las características de la avulsión de la manga periósteo-labroligamentosa anterior (ALPSA, por sus siglas en inglés) en la inestabilidad del hombro anterior.
• Comprender la ubicación de la lesión y la estructura del desgarro es crucial para las lesiones de Bankart, pero las especificidades de la lesión ALPSA siguen siendo insuficientemente investigadas.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de los diferentes patrones de lesiones de ALPSA.
• Evaluar el impacto de las características de la lesión ALPSA en las tasas de redislocación después de la reparación del labrum.

Principales métodos:

• Evaluación retrospectiva de 178 pacientes sometidos a reparación artroscópica del labrum por lesiones ALPSA (2015-2022).
• Categoría de las roturas por posición (por ejemplo, de 3 a 5 horas, de 1 a 5 horas) y presencia de roturas radiales.
• Comparación de las características del desgarro y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) entre pacientes con y sin redislocación.

Principales resultados:

• Se produjo redislocación en 35 pacientes; 143 no experimentaron redislocación.
• Las lesiones ALPSA en la posición de 3 a 5 horas fueron más frecuentes en el grupo de redislocación (60%) en comparación con el grupo sin redislocación (36%).
• Los desgarros radiales fueron significativamente más frecuentes en el grupo de redislocación (49% frente a 23%) y se asociaron de forma independiente con la redislocación (OR, 4.67).

Conclusiones:

• Una lesión ALPSA aislada en la posición de las 3 a las 5 es un factor de riesgo para la redislocación.
• La presencia de desgarros radiales es un predictor independiente de la redislocación después de la reparación artroscópica de ALPSA.
• Mientras que los PROM mejoraron postoperatoriamente, fueron peores en el grupo de redislocación.