Impacto de la psoriasis en los resultados de THA y TKA: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Dermatología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• La psoriasis es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta a la piel y potencialmente a las articulaciones (artritis psoriásica).
• Los pacientes con psoriasis pueden requerir una artroplastia total de cadera (THA) o una artroplastia total de rodilla (TKA) por razones no psoriásicas.
• La naturaleza inflamatoria de la psoriasis puede influir en los resultados quirúrgicos.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los resultados postoperatorios de los pacientes con psoriasis sometidos a tratamiento con THA o TKA.
• Identificar posibles riesgos y complicaciones asociados con estos procedimientos en pacientes con psoriasis.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura siguiendo las directrices de PRISMA en las principales bases de datos (Medline, Embase, Web of Science, Cochrane) hasta octubre de 2024.
• Análisis de los estudios incluidos centrados en los resultados postoperatorios en pacientes con psoriasis sometidos a tratamiento con THA o TKA.
• Se seleccionaron 359 estudios, de los cuales 7 cumplían con los criterios de inclusión para el análisis.

Principales resultados:

• Los pacientes con psoriasis sometidos a tratamiento con THA presentaron un riesgo elevado de infecciones en comparación con los controles.
• Los resultados con respecto a las tasas de infección después de la TKA en pacientes con psoriasis fueron mixtos.
• No se observó un aumento significativo en las tasas de revisión de THA o TKA en pacientes con psoriasis.
• Dos estudios no reportaron diferencias significativas en las complicaciones de las heridas en pacientes con TKA con psoriasis.

Conclusiones:

• La psoriasis es un factor relevante que influye en los resultados posteriores a la artroplastia, particularmente en lo que respecta al riesgo de infección después de la THA.
• La investigación actual es limitada, lo que dificulta la generalización de los hallazgos y la evaluación definitiva del riesgo.
• La investigación adicional es crucial para optimizar la atención quirúrgica y los resultados para los pacientes con psoriasis sometidos a THA y TKA.