Exposición a la fluoroscopia intraoperatoria en las discectomías lumbares endoscópicas

Área de la Ciencia:

• Cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral
• Imágenes médicas
• Seguridad contra las radiaciones

Sus antecedentes:

• Los procedimientos endoscópicos espinales utilizan la fluoroscopia para la orientación de la instrumentación.
• La fluoroscopia expone al personal médico y a los pacientes a la radiación ionizante.
• La evaluación de las dosis de radiación en la discectomía lumbar endoscópica es crucial para la seguridad.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar y comparar las dosis de radiación durante la discectomía lumbar endoscópica interlaminar (IELD) y la discectomía lumbar endoscópica transforaminal (TELD).
• Analizar las variables específicas del paciente y las relacionadas con la radiación para ambos procedimientos.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 54 pacientes sometidos a IELD (n=18) o TELD (n=36) para hernias de disco lumbar.
• Los datos recopilados incluyeron la demografía del paciente y las métricas de radiación: tiempo de fluoroscopia (FT), voltaje del tubo (kVp), producto de área de kerma (KAP) y kerma de aire acumulado (CAK).

Principales resultados:

• Se observaron diferencias significativas en cuanto a la edad, la duración del procedimiento, las adquisiciones cinematográficas, el FT, el KAP y el CAK entre los grupos IELD y TELD.
• El promedio de KAP fue de 8,18 dGycm2 para IELD frente a 29,09 dGycm2 para TELD.
• La FT media fue de 18,72 s para el IELD frente a 54,94 s para el TELD; las dosis cutáneas se mantuvieron por debajo de los umbrales de seguridad.

Conclusiones:

• La fluoroscopia intraoperatoria durante la discectomía endoscópica produce dosis bajas de radiación.
• Los datos de dosis de radiación fueron comparables entre las técnicas IELD y TELD.
• Los procedimientos TELD requieren tiempos de fluoroscopia más largos y son más exigentes.