Resultados del tratamiento y factores de pronóstico para pacientes con meduloblastoma con subtipos moleculares...

Área de la Ciencia:

• Oncología Pediátrica
• Neuro-oncología
• Diagnóstico molecular

Sus antecedentes:

• El meduloblastoma (MB) es un tumor cerebral pediátrico heterogéneo.
• La estratificación precisa del riesgo es esencial para adaptar las estrategias de tratamiento.
• Los subtipos moleculares influyen significativamente en el pronóstico de la MB y en la respuesta al tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del tratamiento en pacientes pediátricos con meduloblastoma con subtipos moleculares definidos.
• Identificar los factores pronósticos que influyen en el éxito del tratamiento en la MB pediátrica.
• Informar enfoques de tratamiento individualizados basados en datos moleculares y clínicos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 145 pacientes pediátricos con MB tratados con radioterapia (RT) desde 2017 hasta 2021.
• Utilizó la estratificación de riesgo tradicional, molecular y de la Red Nacional Integral de Cáncer (NCCN).
• Resultados del tratamiento analizados, incluida la supervivencia libre de eventos (SFE) y la supervivencia global (SO), y factores pronósticos asociados.

Principales resultados:

• Las tasas de EFS y OS a cinco años fueron del 68,6% y 74,7%, respectivamente.
• Los factores de pronóstico adverso independientes incluyeron respuesta incompleta después de la RT, < 6 ciclos de quimioterapia y estratificación de alto riesgo de NCCN.
• Los marcadores moleculares como la ganancia de 1q, la pérdida de 10q, la amplificación de MYCN y la mutación de TP53 se asociaron con una peor EFS.

Conclusiones:

• La heterogeneidad de la MB requiere la integración de características clínicas y moleculares para una estratificación precisa del riesgo.
• La enfermedad residual post-TR, la quimioterapia insuficiente y la estratificación de NCCN de alto riesgo son indicadores de pronóstico adverso independientes.
• Las estrategias de tratamiento personalizadas informadas por los subtipos moleculares son cruciales para mejorar los resultados de la MB pediátrica.