Comparación del costo y la calidad del valor "específico del paciente" de la liberación endoscópica del túnel...

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Resultados quirúrgicos
• Cuidados basados en valores

Sus antecedentes:

• Los departamentos ambulatorios de los hospitales (HOPD) y los centros quirúrgicos ambulatorios (ASC) representan entornos diferentes para los procedimientos quirúrgicos.
• La liberación del túnel carpiano (CTR) es una cirugía de extremidad superior realizada con frecuencia con un volumen anual significativo.
• Investigaciones anteriores indican que el cambio de procedimientos de HOPD a ASC puede reducir los costos de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar y comparar el valor de liberación endoscópica del túnel carpiano (CTR) realizado en un ASC frente a un HOPD.
• Analizar las diferencias en los costos y los resultados informados por los pacientes entre los dos entornos quirúrgicos.
• Para probar la hipótesis de que los ASC proporcionan un mayor valor a través de la reducción de costos mientras se mantienen los resultados del paciente.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo que analiza los costos y los resultados de los pacientes para CTR en ASC y HOPD.
• El análisis de costos incluyó los costos laborales basados en la actividad en el tiempo (TDABC), los costos de suministro basados en la actividad y los costos de las instalaciones basados en las reclamaciones.
• Los resultados de los pacientes se evaluaron utilizando las puntuaciones del Sistema de Información de Resultados Informados por el Paciente (PROM) de Extremidad Superior (UE) e Interferencia del Dolor (PI) para calcular los Años de Vida Ajustados por Calidad (QALY).

Principales resultados:

• La cohorte ASC demostró un 28% de costos totales más bajos en comparación con la cohorte HOPD ($ 3,370.73 frente a $ 4,654.75).
• No se observaron diferencias significativas en las ganancias medias de QALY (QALY< sub> UE y QALY< sub> PI) entre el ASC y el HOPD.
• El ajuste ASC produjo un valor entre un 40% y un 45% mayor (menor costo por QALY) tanto para los resultados UE como para los PI en comparación con el HOPD.

Conclusiones:

• Realizar la liberación del túnel carpiano en una configuración ASC proporciona un valor significativamente mayor en comparación con un HOPD.
• El valor mejorado en ASC es atribuible al ahorro de costos, y los resultados informados por los pacientes siguen siendo comparables.
• Esta información puede guiar la toma de decisiones del paciente y el proveedor para las opciones de tratamiento del síndrome del túnel carpiano.